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1、内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理实用诊断与治疗建查生箜鲞箜塑内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理张可真,王言飞,郑春玲,曹新亚,魏予凤?435??论着?[摘要]目的:探讨内听动脉闭塞综合征的临床与发病机理.方法:分析24例患者年龄,性别及所伴发疾病如高血压病,糖尿病,冠心痛及椎一基底动脉供血不足等.结果:50岁以上,有高血压病,冠心病,糖尿病,椎一基底动脉供血不足者内听动脉闭塞发病明显增加.结论:高血压病,冠心病,糖尿病,椎基底动脉供血不足是内听动脉闭塞综合征的主要危险因素.[关键词]内听动脉闭塞;临床;发病机理中图分类号:R543.5文献标识码:A文章编号:
2、1672—3457(2006)06—435—02ClinicdemonstrationandmechanismofinternalauditoryarteryocclusionsyndromeZHANGKezhen,WANGYanfei,ZHENGChunling,eta1.DepartmentofNeurology,TheCentralHospitalofLuohe,Luohe462000,C:hina(AbstractObjectiveTostudytheclinicaldemonstrationandmechanismofinternalauditory
3、arteryocclusionsyndrome.MethodsTwenty—fourpatientswithinternalauditoryarteryocclusionsyndromewereanalyzedtheirage,sex,andcomplicationsashypertension,diabetes,coronaryheartdiseaseandvertebrobasilarischemia.ResultsThemorbidityoftheinternalauditoryarteryocclusionwasincreasedobviouslyin
4、thepatientswithhypertension,diabetes,coronaryheartdisease,vertebrobasilarischemiaandbeingover50yearsold.ConclusionThehighrisksinthepatientswithinternalauditoryarteryocclusionsyndromeincludehypertension,diabetes,coronaryheartdisease,andvertebrobasilarischemia.(Keywords]Internalaudito
5、ryarteryocclusion;clinic;mechanism内听动脉闭塞综合征在神经系统疾病中目前缺乏特殊的检查手段和相关的诊断标准,主要根据临床特征确定诊断.我院自2000年1月一2005年11月共收治该病患者24例,报道如下.1资料与方法1.1一般资料男15例,女9例,年龄50～75岁,平均61.7岁;既往高血压病史者17例,糖尿病12例,冠心病10例,椎一基底动脉供血不足13例.1.2发病与临床特征急性发病18例,突然出现一侧听力丧失,眩晕,耳鸣,呕吐等;亚急性发病6例,先是出现眩晕,耳鸣,呕吐,听力下降,数小时后自行缓解,以后再发,听力进行性下
6、降,终至听力丧失.本组左耳听力丧失者11例,右耳听力丧失者13例,均有眩晕,恶心,有呕吐者20例,呕吐物为胃内容物;血压增高17例,其中高血压1级5例,2级8例,3级4例;伴发头痛者5例,均为搏动性头痛;水平眼震11例;眼底动脉均不同程度变细,反光强.四肢肌力,肌张力,深,浅感觉作者单位:漯河市中心医院神经内科,河南省462000作者简介:张可真(1965年一),副主任医师,学士学位,研究方向:眩晕的病因机理,分类与治疗.均正常,病理征阴性.1.3实验室及仪器检查空腹血糖增高者12例,按WHO标准,均为11型糖尿病;心电图检查提示10例患者呈心肌缺血改变,合并
7、房颤3例,偶发室早3例;经颅多谱勒超声(TCD)检查基底动脉血流减慢,频谱异常21例;电测听检查,左耳骨导,气导均消失11例,右耳骨导,气导均消失13例;颅脑MRI扫描脑干或基底节区腔隙性软化灶13例,脑萎缩8例,皮质下白质脱髓鞘改变13例,未见其他异常;脑电图检查15例,正常12例,轻度异常3例.1.4治疗及预后患者一经确诊,即给予低分子右旋糖酐,复方丹参,赛来乐,肠溶阿司匹林等扩容,抗栓,活血化瘀药物,配合高压氧治疗,10～15d为1疗程,同时调节血压,控制血糖及对症处理.其中4例(16.7)听力完全恢复,15例(62,5%)听力部分恢复,5例(20.8)
8、无效;17例(70.8)眩晕,耳鸣症状
