护理新进展护理与人际关系

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1、1护理与人际关系朱纪平浙江大学管理学院2主要内容沟通的概念、过程、内涵语言沟通和非语言沟通知觉和人际吸引护理人际关系的特征护理中的沟通技巧3什么是沟通？讲课？说话？打电话？写报告？传真？E-mail?您是一个良好的沟通者吗？良好沟通的条件是什么？4我们所做的每一件事都是在沟通5沟通的过程反应信息接受者解码传播媒体反馈(+,-)信息发送者编码噪音6沟通的内涵沟通首先是意义上的传递如果信息没有被传递到，则意味着沟通没有发生。沟通是意义的被理解沟通过程中的符号传递，编译码时对同一符号的不同理解良好的沟通是准确理解信息的意义并不是沟通双方达成协议7沟通的分类沟通语言沟通（35%

2、）非语言沟通（65%）口头书面身体语言副语言物体的操纵身体动作姿态服饰仪态空间位置语言沟通使用语言、文字或符号进行的沟通。如收集健康史、介绍住院规则和环境、对患者及家属进行健康教育等护理过程中。选择合适的词语选择合适的语速、语调和声调语言的清晰和简洁适时使用幽默8非语言沟通空间距离面部表情目光接触手势触摸步态910SpaceandCulture(Hall,1966)四种空间距离亲密距离0-18inches（0~0.5米）个人距离18inches-4feet（0.5米~1.2米）社会距离4-12feet（1.2米~3.7米）公共距离over12feet（>3.7米）11非

3、言语信息沟通渠道——传递思想、情感12知觉个体为了理解周围环境而对他们的感性的印象进行组织加工和解释的过程。人的所有行为都是以对现实的知觉而非现实本身为基础的。所见非所实，我思故我在。13知觉障碍实例100元的钟，在5公里以外卖50元？10000元的电脑，在5公里以外卖9950元？你愿意去买吗？毛主席像有没有100米高？他的实际高度是多少？大医院与小医院，哪个医院里出生小孩的男婴比例更容易超出60％？1415常见的知觉偏差选择性知觉根据自己的兴趣、背景、经验和态度，有选择地解释自己所看到的东西。首因效应首次接触时所形成的最初印象，对后来信息较不重视。晕轮效应（一好百好，

4、一坏全坏）－根据某人的一种特征去推断其具有的其他特征。刻板效应对某人或某社会群体所形成的固定而概括的看法。近因效应最近或最后获得的信息对总体印象产生最大影响。认知偏差的纠正避免以貌取人注重人的一贯表现注重了解人的个性差异在动态和发展中全面观察和认识人1617人际吸引人际吸引是个体双方心理互动的基础。个体魅力是人际吸引的根本。互动力的大小和持续时间的长短，决定友谊的深浅和长短。人际吸引的过程注意认同接纳交往1819构成人际吸引的因素接近因素—近水楼台先得月相似因素—同声相应，同气相求互补因素—红花绿叶相扶持才能因素—宁为贤者仆，不为愚者师仪表因素—美是介绍信，也是通行证对

5、等因素—来而不往非礼也诱发因素—貌似无形却有形强迫因素—千里他乡遇故知护理人际关系的特征专业性时限性多面性复杂性协作性公众性20护理人际关系的类型护患关系护理人员之间关系与医师之间的关系与医技科室人员的关系与行政后勤管理人员的关系与相关社会人员的关系21护理人际关系的类型护患关系主动－被动型指导－合作型共同参与型2223有效沟通促进人际关系24有效沟通背景中的障碍因素语言障碍－语系、语义、语境心理障碍－态度、个性、情绪组织障碍－地位、结构文化障碍－跨文化、代沟、性别护理中的有效沟通技巧—倾听倾听技巧非语言重复澄清提问反映阐释2526倾听能力自我测试1、我常常试图同时听几

6、个人的交谈。2、我喜欢别人只给我提供事实，让我自己作出解释。3、我有时假装自己在认真听别人说话。4、我认为自己是非言语沟通的好手。5、我常常在别人说话之前就知道他要说什么。6、如果我没兴趣和别人交谈，我常常通过注意力不集中的方式结束谈话7、我常常用点头、皱眉的方式让说话人了解我对他所说内容的感觉。8、常常听别人刚说完，我就紧接着谈自己的看法。9、别人说话的同时，我也在评价他的内容。10、别人说话的同时，我常常在思考接下来我要说的内容。11、说话人的谈话风格常常影响到我对内容的倾听。12、为了弄清对方所说的内容，我常常采取提问方法，而不是进行猜测。13、为了理解对方的观点

7、，我总会很下工夫。14、我常常听到自己希望听到的内容，而不是别人表达的内容。15、当我和别人意见不一致时，大多数人认为我理解了他们的观点和想法。27计算您的倾听能力4，12，13，15是；其余为否。把错误的答案个数相加，乘以7。用105相减，得最后得分。91—105，有良好倾听习惯；77—90，可以，还有很大程度提高；低于76，倾听能力较差，要多下工夫；28实现有效倾听有效倾听技能使用目光接触赞许性点头恰当的面部表情避免分心举动手势提问、复述或笔记…………29●倾听不但要用耳听，还要用眼看，用心悟—有效的倾听是一个主动而非被动的过程；—字