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时间:2019-07-09
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1、各科室危急值项目有哪些?(一)检验科危急值项目(二)超声室“危急值”项目 (1)腹部及妇科超声危急值项目 1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人; 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; 3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血; 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 (2)心脏彩超危急值项目 1、心脏普大并合并急性心衰; 2、大面积心肌坏死; 3、大量心包积液合并心包填塞。 (三)医学影像科“危急值”项目 1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。 2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
3、 6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。 (四)心电图室“危急值”项目 1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv(不适宜平板) 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 (1)心室扑动、颤动 (2)频发多源、多形室性心动过速 (3)多源性、ront型室性早搏 (4)频发室性早搏并Q-T间期延长 (5)预激伴快速心房颤动 (6)心室率大于180次/分的心动过速 (7)一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 (8)高度及三度房室传导阻滞 (9)心室率小于40次/分的心动过缓 (10)大于3秒的心室停搏(五)放射科“危急值”项目
4、1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上) 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠) 9、外伤性膈疝 10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。证明患者徐杰法,男,46岁,系我院康复科脑外伤伴植物状态患者,其女儿徐彩霞长期在医院陪护照顾,特此证明。江苏省工人汤山疗养院康复科2016.11.04
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