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时间:2018-11-29
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1、各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表(一)检验科危急值项目项目危急值(低值)危急值(高值)备注血清钾≤2.5mmol/L≥6.0mmol/L血清或血浆血清钠≤110mmol/L≥160mmol/L血清或血浆血氯<80mmol/L>120mmol/L血清或血浆血清钙≤1.5mmol/L≥3.5mmol/L血清或血浆空腹血糖≤2.5mmol/L≥22.5mmol/L血清或血浆血红蛋白≤50g/L≥200g/L静脉血、末梢血。白细胞≤2.5×109/L>30×109/L血小板≤25×109/L≥700×1
2、09/LPT血凝时间>20秒抗凝治疗除外APTT部分活化凝血酶时间>60秒FBG纤维蛋白原<1.5g/L血肌酐>650umol/L(除肾病科)血清尿素氮>28mmol/L(除肾病科)血清血尿酸>750mmol/L血清胆红素>340mmol/L血清(新生儿)血淀粉酶>300U/L血清尿淀粉酶>700U/L尿肌酸激酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)4乳酸脱氢酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)磷酸激酶同工酶>200U/L血清(标本溶血的除外)谷草转氨酶>1000U/L血清(标本溶血的除外)谷丙转氨酶
3、>1000U/L血清(标本溶血的除外)胆碱酯酶<500U/L血清或血浆血液、脑脊液、骨髓、无菌体液培养阳性伤寒沙门菌培养阳性痢疾志贺菌培养阳性霍乱弧菌(O1群或O139群)培养阳性大肠埃希菌(O157H7)培养阳性(二)超声室“危急值”项目(1)腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人; 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者; 3、考虑急性坏死性胰腺炎; 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。(2)心脏
4、彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰;2、大面积心肌坏死;3、大量心包积液合并心包填塞。4(三)医学影像科“危急值”项目1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。 2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统:①气管、支气管异
5、物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。(四)心电图室“危急值”项目1、心脏停搏;2、急性心肌缺血; 3、急性心肌损伤; 4、急性心肌梗死; 5、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速;③多源性、RonT型室性早搏;
6、④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速;⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于2秒的心室停搏。44
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