护理学基础舒适与安全

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1、第十章舒适与安全1、舒适2、卧位3、疼痛患者的护理。4、满足病人安全的需要舒适1、概念。2、不舒适的原因。3、对不舒适的护理。指个体身心处于轻松、满意、自在、没有疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种自我感觉。可分为四个方面：1、生理舒适。2、心理舒适。3、环境舒适。4、社会舒适。不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。不舒适的原因1、身体方面：（1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫生。2、心理社会方面：（1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5）生活习惯的改变。3、环境方面：对不舒适的护理1、预防在先，

2、促进舒适。2、加强观察，去除诱因。3、采取措施，消除不适。4、相互信任，给予心理支持。第二节各种卧位卧位是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。卧位的性质根据卧位的自主性可分为主动卧位被动卧位被迫卧位椐使用目的可分为治疗位检查位舒适位根据卧位的自主性分主动卧位（自由卧位）被动卧位(昏迷卧位)被迫卧位(治疗卧位)患者身体活动自如，体位可随意改变患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。患者意识清楚，有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位椐使用目的可分为治疗位：如灌肠时可采取左侧卧位。检查位：如妇科检查时可采用截石位。舒适位：如一般修养病人所采取的仰卧位或侧卧位。常

3、用卧位仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸位截石位仰卧位又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：去枕仰卧位屈膝仰卧位中凹卧位去枕仰卧位适应症：全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平。中凹卧位（休克卧位）适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢

4、，有利于静脉血回流，增加回心出血量。步骤：抬高头胸部约10°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。屈膝仰卧位适应症：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。侧卧位适应症：灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。半坐卧位适应症某些面部及颈部手术后患者。急性左心衰竭患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后

5、或有炎症的患者。腹部手术后患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。半坐卧位步骤摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。半坐卧位步骤靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。端坐位适应症心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。步骤扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌

6、休息。必要时加床档，保证患者安全。俯卧位适应症腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。步骤患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。俯卧位头低足高位适应症肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。步骤患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。头低

7、足高位头高足低位适应症颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。步骤患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定。头高足低位托足板膝胸位适应症肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。矫正胎位不正或子宫后倾。促进产后子宫复原。步骤患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。膝胸位截石位适应症会阴、肛门部位