护理医学护理学基础课件-舒适与安全

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1、舒适与安全ComfortandSafety满足病人舒适的需要内容与计划舒适与不舒适各种卧位的摆放方法、适应范围1.了解舒适、不舒适的概念。2.熟悉导致不舒适的原因及护理原则。1.了解卧位的性质2.掌握常用卧位的适用范围和摆放方法。变换卧位法1.熟悉协助患者变换卧位目的2.掌握协助患者变换卧位法第一节概述一、comfortanddiscomfort1.舒适（comfort）轻松、满意、自在的主观感觉。生理舒适心理舒适环境舒适社会舒适舒适的四个方面2.不舒适（discomfort）是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种

2、感觉。不舒适的表现烦躁不安，紧张焦虑，精神不振，失眠等。ComfortandDiscomfort二、不舒适的原因1.身体因素2.心理社会因素3.环境因素ComfortandDiscomfort三、护理不舒适患者的原则预防为主，促进舒适加强观察，发现不舒适原因采取措施，减轻不舒适互相信任，给予心理支持ComfortandDiscomfort增进病人舒适的方法原因措施※如何通过卧位的变化增进病人的舒适？第二节患者的卧位与舒适（一）卧位的性质根据自主性分类主动卧位（activelyingposition）被动卧位(passivelyingposition)被迫

3、卧位(compelledlyingposition)根据稳定性分类稳定卧位不稳定卧位（二）卧位的意义与要求意义1.增进患者舒适2.预防、减轻并发症3.有利于改善原有疾病的症状4.有利于各种检查和护理操作5.符合安全的基本需要卧位的意义与要求要求1.应符合人体力学，关节处于功能位2.避免长期受压，防止褥疮3.经常活动，但防止扭伤4.保护患者隐私5.加强受压部位的皮肤护理（三）常用卧位学习要点：各种卧位的摆放要点？各种卧位的使用范围？（一）仰卧位（supineposition）1.去枕仰卧位2.中凹卧位（休克卧位）仰卧位3.屈膝仰卧位仰卧位(二)侧卧位(si

4、de-lyingposition)常用卧位(三)半坐卧位(Fowler’sposition)常用卧位半坐卧位某些面部及颈部手术后的病人急性左心衰竭病人心肺疾病所引起呼吸困难的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹部手术后病人疾病恢复期体质虚弱的病人(四)端坐位(sittingposition)常用卧位(五)俯卧位(proneposition)常用卧位(六)头低脚高位(trendelenburgposition)常用卧位(七)头高脚低位(dosalelevatedposition)常用卧位(八)膝胸位(knee-chestposition)常用卧位心肺功能不

5、全者禁用(九)截石位(lithotomyposition)常用卧位会阴、肛门部位的检查和手术产妇分娩摆放卧位时注意事项防止压疮注意保暖注意病情忍受程度防止损伤(四)变换卧位法(positionchange)1.协助患者移向床头（1）一人帮助病人移向床头法（2）二人帮助病人移向床头法2.协助患者翻身侧卧（1）一人帮助病人翻身法（2）二人帮助病人翻身法一人帮助病人移向床头一人帮助患者翻向近侧一人帮助患者翻向对侧注意事项1.协助患者更换卧位时.应注意节力原则2.协助患者翻身时，不能拖、拉、推;移动体位后，安置好舒适体位；两人翻身时,注意动作协调轻稳3.根据病情

6、及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间4.特殊情况的患者更换卧位时,注意:(1)保持各种导管的通畅(2)检查敷料(3)颅脑手术后病人—只能卧向健侧或平卧(4)颈椎或颅骨牵引的病人—翻身时不能放松牵引(5)石膏固定和伤口较大的病人—防止受压5.确保安全形成型练习1.病人取被迫卧位是为了（）A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发症2.腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）A预防脑压降低B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防脑缺血3.某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）A平卧位B中凹卧

7、位C侧卧位D头低足高位4.急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）A利于呼吸运动B减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减轻疼痛D利于腹腔引流，使感染局限化5.孕妇王太太，妊娠34周，因不小心摔倒，突然出现腹痛，自觉阴道流水，急送医院，护士立即给予相应的处理。护士最首要的处理方法是：A.给予头低足高位B.立即输液C.给予抗炎处理D.给予止痛药E.立即行剖腹产术其处理方法的目的是：A.止痛B．补充液体量C.防止胎儿脐带脱垂D.防止宫腔及胎儿感染E.尽快结束分娩6.王先生甲状腺手术后回到病房，护士立即安置病人休息。请问：护士为王先生安置的最好的卧位是:A.仰卧位B.侧卧

8、位C.半坐卧位D.头高足低位E.端坐卧位护士为王先生安置此卧位的目的是：A.减轻