护大病理学辅导提纲

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1、病理学辅导题型：选择题（A型、B型题）；填空；名词解释；简答；病例分析。病理学总论了解病理学的研究范畴；了解四种适应性类型的含义及常见举例；了解变性三种常见类型的特点及举例；了解坏死的概念、形态学标志、掌握坏死的类型、坏死的结局（理解溃疡、空洞、窦道、瘘管死亡含义、掌握机化的含义）；了解按再生能力细胞的分类及举例、掌握肉芽组织概念（或组成）、了解肉芽组织肉眼的形态特点；掌握创伤愈合的三种类型。了解充血的有利及不利后果；掌握淤血的概念、原因及后果、理解心衰细胞、槟榔肝的含义；了解血栓形成的概念及条件，掌握血栓的类型；了解栓塞的概念、栓子的顺行性运行

2、途径、栓塞的类型、肺动脉血栓栓塞的原因及后果；掌握梗死的概念、比较贫血性梗死和出血性梗死的特点（好发部位、形态特点）。了解炎症的概念；掌握炎症的基本病变、掌握可鉴别渗出液与漏出液的区别、了解急性渗出性炎有哪四种类型、了解纤维素性炎的常见举例、掌握化脓性炎的概念、了解蜂窝织炎与脓肿的异同；掌握炎症的局部及全身临床表现；理解炎症血道扩散几个血症的含义；掌握肉芽肿的概念。掌握异型性的概念；掌握三种生长方式、了解转移的含义及掌握三种转移途径；掌握良恶性肿瘤的区别；了解肿瘤的命名反映的特点、了解肿瘤的命名原则（包括掌握癌及肉瘤概念及区别）；了解癌前病变、原

3、位癌等含义。病理学各论了解良性高血压病病变三期及主要特点（包括各期病变特点及对心、脑、肾的主要影响）、脑出血的好发部位；了解冠心病的病因、比较冠心病中心绞痛和心肌梗死的特点、了解冠状动脉粥样硬化的好发部位、掌握心肌梗死的并发症；了解风湿病的概念、主要累及部位及风湿小体的组成；了解心力衰竭的主要临床表现。了解慢支、肺气肿（掌握概念）、肺心病（掌握概念）的病变及临床表现的发展过程；了解大叶性、小叶性肺炎的比较、了解病毒性肺炎的病变特点、了解呼吸衰竭的概念及分类。了解溃疡病的病变特点（包括肉眼观胃和十二指肠病变对比及镜下组成）、掌握溃疡病的并发症及表现

4、，相应的护理原则；了解病毒性肝炎的病变性质、临床病理类型及与肝硬化的关系；了解门脉性肝硬化的病因、了解门脉性肝硬化的假小叶的特点、掌握门脉性肝硬化的临床表现（门脉高压症及肝功能不全），相应的护理原则；了解肝性脑病的概念、了解氨中毒学说。了解四种主要肾小球肾炎病理类型的特点（镜下细胞增生的类型和肉眼观）、掌握急性肾炎综合征和肾病综合征的概念；掌握肾小球肾炎与肾盂肾炎的区别（如病因、病变性质、尿液变化等）；了解肾癌的特点，了解急性肾功能衰竭少尿型的分期及少尿期的主要表现。掌握肺原发综合征的概念、了解继发性肺结核的类型及主要病变特点；了解菌痢、伤寒、流

5、脑、乙脑的病因、传播途径、累及主要部位及病变性质，了解肠道不同传染病溃疡的形状特点。病理生理学了解疾病的含义。掌握脱水有哪三种类型、了解三种类型的脱水的特点；掌握钾代谢紊乱的标准及对机体的主要影响、了解水中毒的主要原因和对机体的主要影响、了解水肿的含义、主要发病机制及举例。了解四种单纯性酸碱失衡的主要原因。掌握发热和内生致热原的概念、了解发热的三期及特点、了解发热的常见病因及对机体的影响。了解缺氧的概念、了解四种类型及常见病因（尤其是血液性缺氧）。了解休克的含义、了解常见病因、掌握休克按微循环变化特点的的分期、了解各期微循环变化特点及主要临床表现

6、。了解DIC的概念、了解主要病因及临床表现。病理学辅导病例分析答题要点：首先是诊断正确；写出诊断依据（主要从临床表现、辅助检查包括血液学、尿液、粪便等实验室常规检查及影像学检查（X、B超、CT等)及如手术探查或死亡尸解可有相应病变器官的病理变化描述包括肉眼和镜下），依据均从病理分析题目里面找即可。可在拷贝的课件中看老师给的病例分析做参考学习！！病例分析举例患者，男性，59岁，因突然昏迷2h而入院。患者10年前发现有高血压。近年来常感心悸，尤以体力活动时为著。近半个月来常觉后枕部头痛，头晕，四肢发麻。今日上午在田间劳动时突然跌倒，不省人事，左侧上下

7、肢不能活动并有呕吐及小便失禁。入院后，给予吸氧、降压药、脱水剂及止血药等治疗，疗效不明显，患者昏迷不断加深，继之呼吸不规则，终因呼吸、心跳停止而死亡。尸检摘要：脑右侧内囊处可见４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ之血肿，局部脑组织坏死、出血，脑室内见大量凝血块，脑桥、中脑部分区域亦见出血灶。心脏增大约死者右拳１.５倍，左心室壁显著增厚，乳头肌增粗。镜检心肌纤维明显变粗，核亦肥大。两肾体积缩小，表面呈细颗粒状，切面皮质变薄，皮髓质分界不清。镜检：入球小动脉及肾小球玻璃样变性，肾小管萎缩、消失，残留肾小球及肾小管代偿性肥大。肾间质纤维组织增生。病例分析举例请问答：

8、１．本例患的是什么病？诊断依据有什么？死亡原因是什么？本例患的是高血压病。诊断依据：病史及尸检脑心肾病变（肉眼和镜下，考试要详细写出）。