护士岗前培训李长兰

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1、新护士护理安全知识岗前培训蚌医二附院护理安全小组李长兰护理安全与法律医疗护理安全现状(WH0)关于患者安全的报道：在发达国家每10名患者中即有1名患者在接受治疗时受到伤害，而发展中国家患者住院感染的发生率比发达国家要高出20倍。美国每年死于医疗事故患者有44000人。英国10％的住院患者出现医疗差错，每天有100名患者死亡，有1000人留下了长期或严重的损害。护士从事工作复杂，则风险防范要求高护士与院内人员接触多，则危机应对能力要求高护士接触病人机会增多，则风险暴露概率就增高护理工作特点护士给病人实施静脉输液

2、治疗，按照操作规程进行三查七对，并给予人性化关怀，病人感到舒适满意，这就是高质量的护理，同时也是安全护理，但是如果将正确地静脉输液治疗用在错误的病人身上，病人的安全得不到保障，何谈护理质量？何谈病人满意？护理安全的重要性安全是质量的基础，质量是安全的保障；安全与质量是医院的灵魂，是医院的立院之本。护理安全相关概念与隐患护理安全与法律护理安全定义在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。广义：包括护士执业中的安全具体表现为不发生护理不良事件

3、护理安全与法律护理安全定义从广义的角度和现代护理管理的发展看护理安全还包括护士的执业安全，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。目前来看是从病人的角度来讨论护理安全。护理安全与法律病人安全：是指在医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害，包括预防错误、偏差与意外。病人安全是医疗护理治疗的一个重要组成部分。安全管理是指为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制。安全管理知识链接—安全管理护理安全与法律风险管理定义风险管理是指医院采取必要的措施预

4、防或降低病人的意外或伤害事件，以达到降低医院因此所造成的经济损失或威胁。护理风险管理定义护理风险管理是对现有的和潜在的护理风险的识别、评估和处理，采取正确决策消除或减少护理风险事件的发生，并把风险对患者和医院的危害及经济损失减至最低的管理过程。护理风险管理过程主要包括四个阶段：风险的识别、评估、处理和效果评价。风险管理目标：以最少的费用支出获得最大的安全保障。护理安全之风险级别不良事件伤害事件护理差错医疗（护理）事故事故差错事件捏一把汗差点出错护理纠纷无过失护理纠纷有过失护理纠纷护理差错服务纠纷护理事故护理意

5、外刑事责任民事责任行政责任护理纠纷…任何人不得转让超过自己权利之权利护理活动中可能涉及的违法行为疏忽大意与渎职罪药物使用不当护理记录涉及的问题护理指导失误违反法律法规侵权行为违反法律法规：1.护士未注册，独立从事护理工作2.遇自然灾害；传染病流行；突发重大伤亡，不服从卫生部门调遣。3.对具有传染性的物品消毒不彻底，造成院内感染流行4.手消毒不彻底，给病人带来二次感染护理指导失误：1.心梗患者在急性期内应严格卧床休息2.口服药服药方法指导错误药品使用不当：1.使用假；劣药品2.精神类药品3.毒；麻药品护理安全相

6、关制度、流程护理安全管理制度非惩罚性不良事件上报制度病人入院安全告知书护理安全查对制度值班、交接班制度患者告知制度……护理规章制度护理不良事件报告制度护理不良事件报告制度对于发现不良因素、防范护理差错或事故、促进医院的发展和保护患者利益非常有利，也是护理质量持续改进工作的基础和医院规范管理的必然趋势。1、护理不良事件是指因护理活动而非疾病本身造成的损害，包括不可预防的不良事件（正确的护理造成的不可预防的伤害）和可预防的不良事件（护理工作中由未被阻止的差错造成的伤害）。2、各科室建立护理不良事件登记本，一旦发生

7、护理不良事件，应根据不良事件发生后对病人或家属的影响程度及时处理、上报和记录。护理不良事件报告制度3、发生潜在或无伤害不良事件，当事人主动报告护士长或护理部应给予奖励。4、发生轻度、中度、重度、极重度伤害不良事件，当事人应立即报告负责医生和护士长，值班状态报告值班医生和值班护士长，护士长根据病人的伤害程度立即报告护理部直至医院院长，并积极采取补救措施，以减少和消除由于不良事件造成的不良后果。5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。护理不良事件报告制

8、度6、发生轻度及以上不良事件后，当事人应及时认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。7、不良事件发生后，按其性质与情节，护士长应组织本科室有关人员进行讨论，提高认识，吸取教训，改进工作。8、护理部定期组织护理不良事件的讨论、分析，并提出改进措施。护理不良事件分类1、潜在不良事件：由于及时发现错误，未形成事实。2、无伤害不良事件：虽发生了错