抗菌药物临床应用及管理

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1、川大学生培养目标素养高人文教育人文关怀人文境界大气品质大师气质帅才潜质2.能力强独立思考创新创业协作担当精英教育个性教育全面发展视野阔国际视野国际交流国际合作了解世界了解全球国际人才有知识更有文化有智慧更有责任抗菌药物的临床应用ClinicalUsageofAntimicroboalAgents四川大学华西医院感染性疾病中心吕晓菊博士博士导师教授主任医师Welcometothisclass!Antimicrobialorantibiotic--thatkillsmicroorganisms or

2、inhibitstheirgrowth--canbegroupedaccordingtothemicroorganismstheyactprimarilyagainst.antibacterialsareusedagainst bacteriaantifungalsareusedagainstfungi.--canalsobeclassedaccordingtotheirfunction.microbicidalthatkillmicrobesmicrobiostaticthatmerelyin

3、hibitmicrobesgrowthLearningobjectives1.抗菌药物管理Antibioticstewarship2.抗菌药物类别Kindsofantimicrobialagents3.抗菌药物特点Featuresofantibacterialagents药代/药效PK/PD耐药性Resistance副反应Adversereactions4.应用原则Principlesforantimicrobialagentsusage抗菌药物管理AntimicrobialStewarshi

4、pAMS医疗机构管理对象1.医疗机构主要负责人2.医师了解有关法律法规规章依法执业资格证执业证获取抗菌药物处方权考核合格分级管理非限制使用限制使用特殊使用会诊制度3.药师处方点评4.微生物检验重视病原学诊断送检率耐药率3-6月汇总5.违规处理取消抗菌药物处方权吊销执业证书追究刑事责任我院抗菌药物管理和技术体系用药教育培训、考核管理干预临床微生物室细菌耐药监测会诊临床药师配合管理医教部用药评价发布细菌监测情况实验医学科抗菌药物管理工作组院感科质控科抗菌药物临床应用管理药剂科－临床药学药品管理感染病

5、中心技术支持专家队伍处方点评品种动态监测AntimicrobialStewardshipStrategiesDellittTHetal.ClinInfectDis2007;44:159-77.Learningobjectives1.抗菌药物管理Antibioticstewarship2.抗菌药物类别Kindsofantimicrobialagents3.抗菌药物特点Featuresofantibacterialagents药代/药效PK/PD耐药性Resistance副反应Adverserea

6、ctions4.应用原则Principlesforantimicrobialagentsusage抗感染药物Antiinfectiveagents☆抗菌药物Antimicrobials抗细菌药物Antibacterails(含Antimycobacterial)支原体立克次体衣原体细菌螺旋体放线菌抗真菌药物Antifungals念珠菌曲霉隐球菌卡氏肺孢菌组织胞浆菌青霉菌☆抗病毒药物Antivirals☆抗寄生虫药物Antiparasitics抗原虫药物Antiprotozoaldrugs抗蠕虫药

7、物Antiwormdrugs药物种类抗菌机制抗菌活性β-内酰胺类抑制菌细胞壁后期合成繁殖期杀菌剂糖肽类中期合成同上磷霉素类早期合成同上氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成静止期杀菌剂大环内酯类同上快效抑菌剂四环素类同上快效抑菌剂林可酰胺类同上抑菌剂氯霉素类同上广谱抑菌剂恶唑烷酮类同上葡肠-抑，链-杀喹诺酮类抑制细菌DNA合成静止期杀菌剂利福霉素类抑制细菌RNA合成静止期杀菌剂硝基咪唑类抑制细菌DNA合成静止期杀菌剂磺胺类抑制叶酸、DNA合成静止期抑菌剂多粘菌素类损害细胞膜慢效杀菌剂环酯肽类损害细胞膜快效

8、杀菌剂β-内酰胺类β-lactam1.青霉素类Penicillins2.头孢菌素类Cephalosporins3.头霉素类Cephamycins4.氧头孢烯类Oxacephems5.碳青霉烯类Carbapenems6.青霉烯类Penems7.单环类Monabactam8.酶抑制剂复合制剂β-lactam/β-lactamaseinhibitors糖肽类Glycopeptides1.万古霉素Vancoycin2.去甲万古霉素Nor-vancoycin3.替考拉宁Teicoplanin磷霉素类Fos