抗菌药物临床应用管理

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1、《抗菌药物临床应用管理100问》节选1.抗菌药物分级管理原则是什么？32.抗菌药物品种与品规有什么区别？有儿科的综合医院在一品两规之外是否可增加儿科剂型？33.为什么开具处方应当使用药品通用名？34.医师应怎样掌握和使用不同分级管理类抗菌药物？35.对于特殊使用级抗菌药物的管理有什么规定？46.对静脉输注使用抗菌药物有什么规定？47.卫生部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施，具体应用如何操作？48.2012年整治活动方案中微生物标本送检率与2011年有何不同？59.临床情况复杂，点评抗菌药物治疗使用合理性时，应当从哪些标准进行考虑?510.如何管理医师抗菌药

2、物处方权限和药师抗菌药物调剂资格？611.《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求的部分内容与相应专业的临床路径或诊疗指南相矛盾，如I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，临床医务人员按哪个执行？612.专科医院与综合医院病种不同，要求指标是否有所区别？713.《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，急诊患者处方的范围如何界定？714.如何计算医疗机构抗菌药物使用强度？在计算抗菌药物使用强度时分母是同期收治患者（人.天）数还是同期出院患者（人.天）数？715.抗幽门螺旋杆菌治疗是否可不纳入抗菌药物使用强度

3、计算？816.住院患者抗菌药物使用强度统计时是否应包括出院带药？817.如果抗菌治疗有效，能否减少抗菌药物的用量，以减轻患者经济负担，又降低抗菌药物DDD?818.外科手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）的定义是什么？819.手术患者预防使用抗菌药物，其预防用药时机应如何掌握?什么情况下需要增加抗菌药物给药次数以预防手术部位感染？920.控制手术部位感染发生率除了预防用抗菌药物，还应该采取哪些综合措施？921.手术预防用抗菌药物的剂量是否越大越好？1022.手术预防用抗菌药物采用何种给药途径？1023.围手术期首次预防用抗菌药物的医嘱应在病房还是手术室执行

4、？医嘱执行的情况应记录在何处？1024.I类切口手术患者预防使用抗菌药物的目的是什么？1025.哪些I类切口手术患者需要预防使用抗菌药物？1026.I类切口手术患者预防使用抗菌药物如何如选择？1127.患者术后引流管未拔除，是否不能停用抗菌药物？1128.患者留置尿管期间是否预防使用抗菌药物？1129.按照卫生部38号文件，-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染，而金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率也很高，对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物？1130.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高发地区使用万古霉素预防用药，我国多数地区MRSA分离率高，是否意味我国亦

5、应该使用万古霉素预防用药？1131.髋关节/膝关节置换术是否预防用药？用药时间是否可以延长？1232.安置心脏起搏器是否需要预防用药？用药时间是否可以延长？1233.神经外科、心外科预防用药时间是否延长？1234.眼科的围手术期是否需要预防使用抗菌药物?如果需要预防使用抗菌药物是静脉用药还是局部滴眼？1235.冠脉造影并支架植入术是否预防应用抗菌药物？1236.剖宫产手术属于哪类切口，是否需要预防用抗菌药物，如何给予?1237.临床微生物送检率包括哪些项目？1238.为什么按照细菌学检查中的药敏试验那结果用药有时候疗效仍然不满意？1339.病原学检测阳性率不高，是否阴性就不用抗菌药物？

6、1340.是否必须根据病原学结果使用抗菌药物？1341.是否找到细菌就一定有临床意义？1342.是否找到细菌就一定要用抗菌药？1443．如何界定感染与定植？1444．对多重耐药菌监测的重要性是什么？1445．如何控制医院感染的发生与传播？1446．如何控制耐药菌的传播？1447．什么是时间依赖性抗菌药物？这类抗菌药物的药动学和药效学评价指标是什么？48．什么是浓度依赖性抗菌药物？这类抗菌药物药动力学和药效学评价指标是什么？49．头孢菌素使用前应不应该做头孢菌素皮试？1550．对青霉素过敏的病人同时对头孢菌素类过敏的可能性如何？1551．如何看待抗菌药物局部应用？1552．为什么要进行治

7、疗药物浓度监测？在临床上哪些抗菌药物需要进行治疗药物检测？目前国内实施的如何？1653．临床医生如何做到经验用药合理？1654．抗菌药物疗程如何控制？1755．什么情况下考虑抗菌药物的联合应用？1756．抗菌药物的序贯疗法有什么临床意义？1757．抗菌药物是否消炎药？发热病人是否都要用抗菌药物？1758．腹泻是否需要使用抗菌药物治疗？18院感办呼吸科药局二零一二年十一月1.抗菌药物分级管理原则是什么？答：为合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作