血液净化治疗中常见护理缺陷

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1、血液净化治疗中常见护理缺陷这些归纳总结的教训基本都是工作责任心不强，不按操作规程操作，没有进行查对，工作认真度不够，大家要从中吸取经验教训，杜绝再发生类似的错误。望大家引以为戒血液净化治疗中常见护理缺陷1.动脉夹子未打开，误认为穿刺不成功，致重新穿刺2.静脉夹子未打开，致高跨膜压，再次打开，未降低流量，致突然增加心脏负担3.透析液出入口、AB液接错；透析液浓度等未达到，未注满透析器即上机4.上机引血时预充盐水放完还未连接静脉,致血液丢失5.下机边说边做,把静脉针当动脉针抜出,引起血液丢失血液净化治疗中常见护理缺陷6、肝素端与空针

2、连接不够紧密,致血液从肝素端漏出7、HDF-online(金宝AK-200S)在红线没有感应到时打开了HDF,灌了很多水进入病人体内导致心衰8、病人在被子里面不小心把针拔了，血都滴到地上了9、插管的病人血路管与动静脉导管对接不好导致空气进入10、回血后导管的夹子没夹血涌到床上血液净化治疗中常见护理缺陷11、穿刺针的夹子夹歪了导致血流到床上12、动静脉针与血液管路连接不紧使血流出13、血液管路与透析器/滤过器/分离器/灌流器/吸附器等连接不紧14、输血、输液、输蛋白、输完后未及时发现导致空气进入15、肝素注射器连接不牢固紧密，肝素

3、泵缓慢推注，有肝素从注射器口沿注射器沿透析机流走，导致肝素量不足血液净化治疗中常见护理缺陷16、静脉壶到透析器部分的管路扭转或打折，误认为静脉端不畅17、上个透析的病人调整的温度、浓度，在下个病人透析时忘记调回18、停肝素时忘记夹住肝素端，导致空气进入19、给插管患者回血时,误将静脉端当动脉接上NS袋,一开泵,瞬间眼前出现一个“血袋”血液净化治疗中常见护理缺陷20、病人回血下机的时候,空气都过了空气监测器机器没有报警,一般情况下机器都会报警,血泵自行停止,但有时不报警，另外机器必须定期校正保养,避免因机器原因导致的不良事故的发生

4、21、穿刺及拔针时无菌观念不强，引发静脉炎22、不论静脉还是动脉端，建议采取钮扣式或队列式的穿刺，使穿刺点有足够的时间修复，保护穿刺点，减少因重复穿刺引起假性血管瘤，及血管内壁增生血液净化治疗中常见护理缺陷23、新内瘘使用后按压不到位或叫病人自行按压导致穿刺口出血或形成手臂皮下血肿24、引血接到静脉针了,动脉针迅速肿胀25、水处理系统消毒。储水桶及反渗水管路使用消毒后冲洗不充分，继而病人出现全身不适症状26、上机护士未把静脉管放入卡夹处（红外线感应处），血线未出来，也未按开始键，做了一个半小时才发现，时间预定4：00，还是4：0

5、0没动，机器也没报警27、上机前血泵处动脉管装反，穿刺后引血不见血，盐水泵进病人体内血液净化治疗中常见护理缺陷28、下机拔针时静脉夹子夹偏了，导致少量空气进入病人体内，病人表现呕吐胸闷，立即给予头高足低位，休息后好转29、血透过程中静脉壶上推注药物时，因衔接不严密，导致血液喷射而出30、下机时发现动静脉端接反了31、旁路的进水端、出水端跟透析器接反了32、空针穿刺，将静脉血路管连接在动脉穿刺针上，导致空气进入33、回血时将动静脉搞错，导致血液流出血液净化治疗中常见护理缺陷34、上机透析了两小时才发现两个病人的透析器用反了，因为他

6、们的名字比较相像35、颈内静脉临时导管病人，置管处渗血，但外观敷盖的纱布无血迹，可是血液延着颈背流了一背36、粘或扯胶布过程中，不小心胶布粘到了手套上，抬手时把针也给带拔出来了37、扯旧的胶布时，动作粗暴，用力过大，把病人的皮给扯下了一块血液净化治疗中常见护理缺陷38、上机后在倒转透析器时，未及时拧紧动静脉与透析器的连接，而管路也未进行固定，管路从透析器端脱开，导致眼前涌出一股红色喷泉39、运转开始后，没有检查肝素管夹子40、有的机型，浓度设定不能自动复位；有的机型如NCU-11，温度不能自动复位……护士在操作时没有仔细对照医嘱

7、，导致治疗风险血液净化治疗中常见护理缺陷41、进入消毒程序，没有吸入足够的消毒液，导致消毒不规范，增加风险42、把F6误看做F60，导致治疗TMP超高43、金宝机器，设置了单超脱水量，却没有开始单超，导致实际脱水减少44、用空气回血的最后关头，去夹静脉管上夹子时，把夹子捏碎了……45、泵管安装方向相反，冲洗时：如为玻璃瓶装盐水，液体从排气孔喷出血液净化治疗中常见护理缺陷46、A、B管吸错浓缩液，机器无法完成自检程序或准备工作，工作人员误认为机器故障47、脱水量或时间设置错误：脱水量设置少了一个0（如3500设置成了350），治疗

8、时间机子一般设为默认4小时，上机后未进行修改等49、治疗发生意外，无法用静脉侧回血，将血泵泵管反转，用动脉针回血。这种方法回血是没有空气报警监测的，是及其危险的。而且对于小血栓类无法有效阻隔血液净化治疗中常见护理缺陷49、在治疗初期的引血阶段，开始超滤。或者是后