慢性病监测程序质控措施与评价指标

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1、www.themegallery.com慢病监测网络直报工作程序、质控措施与评价指标金华南苑医院吕邵霞慢性病监测监测对象：具有浙江省户籍的居民为监测对象。监测病种：糖尿病冠心病急性事件脑卒中恶性肿瘤病例个案收集方法医疗机构报告死亡补发病基层监测组织报告漏报调查、其他专题调查及健康体检诊疗医生填写《慢性病发病报告卡》24小时内本单位预防保健部门糖尿病、冠心病急性事件脑卒中、恶性肿瘤患者本院未报告！！！查询病历首页标记：糖尿病已报××肿瘤已报告未报病例，1周内审核、录入在报告卡上标注“重复”每月定期将纸质卡片上报县（区）疾控中心摘抄报告卡编号基层报告1、基层监测组织发现上述四种慢性病病例时，需及时

2、进行登记，每月定期报送乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）。2、乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）收到后，查询”浙江省慢性病监测信息管理”系统，如为未报病例，于1个月内入户调查、填写报告卡及录入“浙江省慢性病监测信息管理系统”3、每月10日前将纸质报告卡报送当地疾病预防控制中心，同时做好卡片交接的登记工作。死亡补报病例死亡补发：乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）每月对“慢性病监测信息管理”系统中的死亡数据库中患有上述四类慢性病的病例与慢性病发病数据库进行核对：①无发病报告的，于1个月内完成调查，补填慢病发病卡、网络补报，注意在发病卡上标注“死亡补发”字样，录卡时卡片类型选择死亡补报；②有发病报告的，无

3、死亡日期与死亡原因的，应根据慢性病发病卡及《死亡原因证明书》确定死亡原因，并将死亡日期与死亡原因填写在“随访记录”中；同时录入“慢性病监测信息管理”系统。审核要求县（区）疾病预防控制中心于7天内逐张审核网络报告卡；于每月15号前抽查各医疗机构30%当月上报的卡片录入质量（少于30张全部抽查）撰写月度审核报告，反馈各单位及报送市、省疾病预防控制中心；市疾病预防控制中心每月20号前对所辖县（区）的网络数据库抽查20%的卡片进行审核及反馈，并将月度审核报告反馈各市及报送省疾病预防控制中心；省疾控中心每月抽查5％个案，每季度撰写审核报告，上报省卫生厅及反馈各市、县卫生局与CDC.随访要求初访乡镇或街道

4、防保医师或责任医师对区县CDC审核合格的报告卡进行初访，核实信息。随访乡镇或街道防保医师每年对本监测区内完成初访的4类慢性病的现患病人随访1次。资料管理要求报告卡存放：县（市、区）CDC对于户籍为本地的发病报告卡进行统一管理，按照一定的顺序统一放置，便于检索与核对；本地医院报告的“死卡”应进行登记与统一管理；“重复卡”也应有序放置，便于核对；对于已完成年度报告分析的已死亡的病例报告卡应统一放置与归档。随访卡存放：乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）对本乡镇居民的随访卡进行统一管理，按照一定顺序统一放置，便于检索与核对。患者死亡或户籍迁出本市的随访卡应交相应县（市、区）CDC统一管理。质量控制各级医

5、疗机构（县及以上医院，社区卫生服务中心）建立管理机制：各单位应有领导小组，负责协调院内各科室的出生、死亡与慢性病报告工作；指定专科专人负责报告卡的审核、录入及对本单位各科室的督查。慢性病监测负责人应报当地县区CDC备案，开展岗前培训；医疗机构健全各项制度：包括报告制度、自查制度和奖罚制度。(1)报告制度：各报告单位应根据监测程序要求制定本单位的报告制度。(2)自查制度：各医疗机构防保科每月至少1次对本单位的慢性病报告情况进行自查，并做好自查记录。每月按科室对检查结果进行反馈，监督临床医生对漏报病例进行补报。漏报率<5%(3)奖罚制度：医院对报病工作开展好的科室或人员给予适当的精神或物质奖励，对

6、报病工作差的科室或个人给予一定的惩罚措施。加强资料审核。医院防保人员及时对上报的报告卡进行审核，报告卡审核率100%。合格卡片按照要求上报所辖县CDC；不合格卡片及时退回，要求报卡医生在规定时限内重新填写并报告，并做好退卡登记；乡镇卫生院（或社区服务中心）：每月召开责任医师例会，收集基层监测组织发现的慢病病例；每月对死亡库与发病库进行匹配，及时开展死亡补发明确初访责任人、初访方式与工作时限。要求初访及时率>90%,初访信息核实准确率>90%，重复卡率低于1%；每年随访率>90%,准确率>90%。县（区）疾控中心审核资料：及时审核率95%以上。对于填报不完整、信息不准确或存在疑问的报告卡应退回医

7、院重新填报。对各报告单位录卡质量进行审核：审核率100%。漏报调查:对辖区医疗机构开展每年2次医院漏报调查。3年1次居民漏报调查。死亡补发质控：每季度核对本县（区）死亡库与发病库，对辖区乡镇卫生院（或社区卫生服务中心）死亡补发核对工作进行质量控制。县（区）疾控中心初访、随访复核：每年按5%的比例对辖区内各街道（或各乡镇）初访进行复核;每年2%比例随访复核。县（区）疾控中心重复卡质控：重复建卡率本街