患者发生输血反应时的处理

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1、患者发生输血反应时的处理1常见的输血反应输血反应定义：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。2常见的输血反应一发热反应：原因1、输入致热源所致如血液、保养液、输血用具被致热源污染。2、违反无菌技术操作原则造成输血过程污染。3、免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发热。3常见的输血反应一发热反应：临床表现通常在输血过程中或输血后1~

2、2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。4常见的输血反应一发热反应：护理1、密切观察病情变化对反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以备查明原因之用。2、对症处理高热者行物理降温，寒战者给于保暖、饮热饮料等。3、按医嘱给药如退烧药、抗过敏药物或激素类药物。4、预防严格管理血液保养液和输血用具，严格执行无菌技术操作，防止污染。5常见的输血反应二过敏反应：原因1、患者为过敏

3、体质，输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合形成全抗原而引起过敏。2、输入血中含有致敏物质如供血者在献血前使用过可致敏的药物、食物等。3、多次输血产生抗体患者多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体相互作用。6常见的输血反应二过敏反应：临床表现过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反应越严重。7常见的输血反应二过敏反应：临床表现1、轻度反应输血后出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。2、中度反应出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可出现大

4、小便失禁。3、重度反应发生过敏性休克。8常见的输血反应二过敏反应：护理1、密切观察反应并及时处理轻度过敏反应，减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。2、对症处理对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。9常见的输血反应二过敏反应：护理3、按医嘱给药如抗过敏药、激素类药。4.预防勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾有过敏史和需

5、多次输血的患者按医嘱给予抗过敏药物10常见的输血反应三溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应。11常见的输血反应三溶血反应：原因1、输入异型血供血者和受血者的血型不符而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入10~15毫升即出现症状，后果严重。2、输入变质血输血前红细胞即被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。12常见的输血反应三溶血反应：原因3、输入RH因子不同的血RH阴性者首次输入RH阳性血液

6、时不发生溶血反应，但输血2~3周后体内即产生抗RH阳性的抗体。如再次接受RH阳性血液，即可发生溶血反应。RH因子不合所致的溶血反应发生较慢，可在输血后几小时至几天后才发生，并且较少见。13常见的输血反应三溶血反应：护理1、停止输血送检一旦发生溶血反应立即停止输血（保留静脉通路，以备按医嘱给药），通知医生；保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉配血试验。2、给予氧气吸入改善组织缺氧状况。14常见的输血反应三溶血反应：护理3、保护肾双侧腰封闭，双侧肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛。4、碱化尿液按医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以增加血红蛋白在尿液中的溶

7、解度，防止肾小管阻塞。15常见的输血反应三溶血反应：护理5、密切观察病情变化及时观察皮肤、尿色及量的变化，定时测量生命体征并做好记录。6、配合抢救对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；出现休克症状，配合医生进行休克抢救。7、预防严格执行查对制度，严守操作规程，不可使用变质的血液，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，杜绝差错事故发生。16大量输血后的反应四循环负荷过重：原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。大量快速输血常可引起心力衰竭、肺水肿及出血倾向。17大量输血后的反应四循环负荷过重：临床表现如输血过多、过快，常在输血过程

8、中突然发生呼吸困难、紫绀、咳大量泡沫痰或血性泡沫痰、