急救药品使用及注意事项

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1、急救药物的使用及注意事项外二科李雪急救车的药品的管理原则注意事项：急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%；及时检查维修，及时请领报销。熟练掌握抢救药品。急救液体的选择：乳酸钠林格生理盐水医生到达前，护士判断，给予急救处理：监测生命体征、吸痰、建立静脉通路以及CPR。急救药物的特点起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误急救药物分类急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类:第一类为心肺复苏药物包括：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、碳酸氢钠、利尿剂、阿托品等。第二类为脑复苏药

2、纳络酮。第三类为呼吸兴奋剂尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)。第四类为镇痛剂哌替定(度冷丁)、吗啡等。第五类为镇静剂安定、鲁米那。第六类为止血剂止血芳酸、止血敏、凝血酶。给药途径外周静脉给药中心静脉给药气管内给药盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg适应症：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。临床应用（1）抢救过敏性休克（2）抢救心脏骤停（3）急性的支气管哮喘（4）局部收缩血管止血盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg注意事项：1.因其作用强，使用时

3、严格控制剂量。2.反复在同一部位注射可导致组织坏死，须经常更换注射部位。3.本药性质不稳定，遇光已分解，需避光保存。禁忌症1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.运动员慎用。3.与其他药品的配伍禁忌。盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg适应症：1.感染性休克。2.治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。3.支气管哮喘注意事项1、静脉给药注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室颤。2、气雾吸入时严格控制次数和量，以免诱发心脏不良反应。3、已有明显缺氧的哮喘患者，如过量会引起心律失常。盐酸

4、多巴胺注射液2ml:20mg适应症：1.适用于心肌梗死、创伤、等引起的休克综合征；2.补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。3.终止阵发性室上性心动过速的发作。禁忌症1.嗜铬细胞瘤患者。2.严重的动脉粥样硬化3.器质性心脏病4.严重的高血压5.甲亢盐酸多巴胺注射液2ml:20mg注意事项1.只能静脉给药。2.对肢端循环不良的病人应严密监测，防止坏死或坏疽的发生。3.选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，如确已发生液体外溢，可用5～10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。4.静滴时应控制滴注的速度和时间，需根据血压、心率、尿量、

5、外周血管灌流情况等进行调节。停药时逐渐递减，突然停药可产生严重低血压去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml：0.4mg适应症（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动。（3）终止室上性心动过速。不良反应：食欲不振、恶心呕吐、黄视、绿视等。去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml：0.4mg注意事项1.用药期间应注意：①血压、心率及心律；②心电图；③心功能监测；④电解质尤其钾、钙、镁；⑤肾功能；⑥疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。2.过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒表现

6、可以消退。尼可刹米注射液1.5ml:0.375g适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。注意事项：1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。处理：1、出现惊厥时，苯巴比妥钠控制。2、静脉滴注10％葡萄糖注射液,促进排泄。3、给予对症治疗和支持疗法。盐酸洛贝林注射液1ml:3mg适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒

7、等。注意事项：静脉给药缓慢，剂量较大时能引起大汗、低血压、低体温、心动过速、传导阻滞、昏迷、呼吸抑制甚至惊厥。硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg（1ml:5mg）适应症：用于肠胃、胆、肾等绞痛、胃及十二指肠溃疡，抢救感染性休克、用于有机磷农药中毒；用于麻醉前给药以减少支气管粘液分泌；眼科散瞳及治疗角膜炎、虹膜炎；注意事项：1.本药静推宜缓慢，作用广泛，选择性差，副作用多，常见有心悸、口干、兴奋、心率加快、惊厥、视力模糊等。2.滴眼时应压迫内眦，以防药液流入鼻腔被吸收中3.前列腺肥大、青光眼、幽门梗阻等患者禁用。盐酸异丙嗪注射液1ml:25mg适应症⑴皮肤粘膜的过敏

8、：适用于长