急救药品、设备的使用及管理

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1、急救药品、设备的使用及管理结核四科邓钰急救药品、物品、设备的管理制度1、仪器、设备和抢救药品呈备用状态，定数量、定点放置、定人保管、定期检查维护。2、设立抢救车药物、物品交接本。每班必须认真交接、登记、签名。如发现抢救药品及物品遗失，及时查找并补齐。每日必须测试各种抢救器械、仪器的性能，如有问题及时维修、更换。3、抢救车内前十种药品按医院统一编号排列，定位、定量岑芳，药品防止按照近效期到远效期排列，取用时按照从左到右的顺序。每位护士熟悉药品的位置、剂量、作用和使用方法。4、护士负责对当班使用后的仪器设备进行清洁、消毒、维护等工作。5、仪器、设备和

2、抢救药品不得擅自挪用、外借（特殊情况除外）。6、护士长每周抽查抢救药品、物品和设备的备用状态和交接班情况，发现问题及时分析原因，提出整改措施并记录。7、病房抢救车实行封条管理：每周一次由办公班检查、消毒，与责任班双人清点后贴上封条，每班需检查封条是否完整，否则及时查明原因。如抢救病人时取用后需由值班护士及时补充、清点后重新贴上封条。8、每天清点贵重仪器的基数并登记，定点放置。9、医护人员应熟练掌握仪器、设备和抢救物品的操作流程与常见故障排除方法等，并正确使用。护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒、保养方法。急救药品管理和常用急救药品的使用急救车内

3、的药品管理1、每个临床科室需备有急救车。做到五定：定人保管（每日清点并记录）、定时核对（查数量、质量）、定点放置、定量供应、定期消毒。二及时：及时检查维修、及时领取补充。2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。确保完好率100%。3、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置。4、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药袋、盒内只能放置一种药品，急救药品应按药物使用有效期排列（由近及远），所有药物应标注有效期。5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，并在抢救车配备示意图上注明。6、抢救药

4、品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。7、每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。定期检查消毒包有效期，保证物品使用。急救车的封存1、使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。2、按要求在封存条上注明封存时间。3、一周启封检查一次。4、车内药（物）品应在距失效期小于6个月与药房联系更换，以确保药品质量。5、封存者双人签名。6、封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。急救车内药品、物品的摆

5、放我院急救车内前十种药品：盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、尼可刹米、回苏林、盐酸多巴胺、西地兰、地塞米松、呋塞米。盐酸肾上腺素注射液(副肾素)1ml:1mg药理作用：兴奋心脏收缩血管影响血压扩张支气管促进代谢临床应用：心脏骤停急救急性支气管哮喘过敏性休克治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应治疗低血糖症局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血禁忌症：高血压器质性心脏病洋地黄中毒糖尿病外伤性或出血性休克甲亢硫酸阿托品1ml:0.5mg药理作用：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制

6、，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。临床应用：抢救感染中毒性休克治疗锑剂引起的阿-斯综合征治有机磷农药中毒缓解内脏绞痛用为麻醉前给药注意事项：心脏病患者（尤其是心律失常）、患有反流性食管炎、胃幽门梗阻慎用本药。本药静推宜缓慢用于缓慢性心律失常时须谨慎调整剂量，过大则引起心率加快，增加心肌耗氧量，并有引起室颤的危险。禁忌症：对本药或其他抗胆碱药过敏者青光眼患者前列腺增生患者高热患者重症肌无力患者利多卡因注射液5ml:100mg药理作用：能降低浦肯野纤维的自律性，改变心律失常局部麻醉临床应用：用于室性心律失常局部麻醉不良反应和禁忌症：交

7、叉过敏反应：如普鲁卡因。心脏、肝脏疾患、>70岁的老人剂量减半下列情况应禁用：①阿斯综合症；②严重心脏阻滞，包括Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）1ml:3mg药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。临床应用：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。尼可刹米注射液（可拉明）1.5ml:375mg药理作用：主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸

8、中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。临床应