心脑血管疾病的识别与预防

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1、心脑血管疾病的识别与预防安中平自我介绍天津市环湖医院神经内科主任医师门诊时间：周一上午，周三上午电话：60367747（办公室）电子邮箱：AZPAF@126.com目次流行现状从名人患病说起心脑血管病的识别心脑血管病的预防心脑血管病*是全球导致死亡的主要原因†心脑血管病*05101520253028.717.812.69.165.1艾滋病肺疾病暴力死亡肿瘤感染性疾病*心血管疾病、缺血性心脏病和脑血管疾病†世界范围定义为世界卫生组织区域成员国(非洲、美洲、地中海东部国家、欧洲、东南亚和西太平洋国家)TheWorldHealthRe

2、port2002.Geneva:WHO;2002.心脑血管疾病的流行趋势编自ReddyKS和YusufS.Circulation1998;97:597.根据世界卫生组织的报告,每年全球因冠心病和脑卒中死亡的人数为1750万,在每3个死亡的病例中就有1人死于心血管疾病。预计到2020年,因冠心病和脑卒中死亡的人数将增加至2500万,其中的1900万可能发生在发展中国家。在我国,冠心病和脑卒中同样是居于首位的致死性和致残性疾病,1998年统计显示约有260万人死于心脑血管疾病，平均每13秒就有1人因此死亡。随着人口老龄化的加剧，我国心

3、脑血管疾病的发病率较20世纪50年代上升4倍且呈现年轻化趋势。高血压1.6亿高脂血症1.6亿糖尿病4000万糖尿病前期6000万烟民及被动吸烟12亿超重或肥胖2.6亿我国庞大的心脑血管疾病后备军中国心血管病报告2005亡羊补牢不如事先防范脑卒中病人历史上的伟大人物被脑中风夺去生命：列宁美国总统罗斯福英国首相丘吉尔前苏联斯大林不要死于无知有人认为：现在心脑血管病多，肿瘤、糖尿病多是因为经济发达了，生活富裕造成的。是这样吗？在美国：白人跟黑人相比：生活富裕，而患病率低；白领跟蓝领相比：生活富裕，而患病率低；说明什么？因为白领人受到较好

4、的健康教育，卫生知识、自我保健意识高。许多人不是死于疾病，而是死于无知。因为很多病是可以不让它发生的，死亡是可以避免的。给谁颁奖？1981年,在美国芝加哥西方电气公司的一个午餐会上，老板说：今天开会给55岁至65岁退下来，这十年当中不得病的人发奖，每个人发一件T恤衫，一个网球拍，一张支票，是象征性的少量奖金。啊！大家鼓掌。这个企业家够聪明！因为他的工人十年不得病，可省几百万医药费。这个公司有游泳池、健身房、网球场，鼓励大家运动，不得病。而我们一贯的做法是：逢年过节，领导去看望和慰问老病号……预防的意义北京某医院的干部病房，病人一住

5、院就花掉几万元。我国医疗费花100万元不稀奇，但预防费却舍不得支出。在北京，有户农民一年收入20多万，给小孩买烟花爆竹可以花掉2000多元钱，而全家7口人共用一把牙刷，他认为刷牙是多余的。在国外口腔健康被认为是第一重要的。脑卒中——心血管疾病最主要死因日本Hisayama研究(福冈县九山町)7006005004003002001000男性女性1961–731974–861988–20001961–731974–861988–2000脑卒中冠心病KuboM,etal.Stroke2003;34:2349–54634872329213

6、8111286661625110239心血管病死亡率（每十万人每年)InterheartStudy可防可控!!!心脑血管疾病美国近30年来人均寿命延长6年，3.9年归因于心血管病的有效预防心脑血管病的识别冠心病的表现形式1.无症状性心肌缺血2.心绞痛(UA)：发作性心前区疼痛，一过性心肌缺血。3.心肌梗死：症状严重，冠脉闭塞致心肌急性缺血坏死。4.缺血心肌病：心脏增大、心衰和心律失常，长期缺血坏死。5.猝死急性冠状动脉综合征：不稳定型心绞痛(UA)、心急性肌梗死。预防是健康之本冠心病是一种可防可控性疾病，然而目前对冠心病的治疗存在

7、“重治防轻，重技术轻模式，重躯体轻心理”的现象。可喜的是，这种局面在我国正在逐渐得到改善，我国心血管医生开始重视危险因素、重视预防和重视慢病管理模式探索的观念和实践。RootsofHMTheory健康管理的理论溯源扁鹊的画像，现代人蒋兆和所画。扁鹊简介扁鹊，名秦越人，号卢医，生活于公元前400年至前300年间，与希波克拉底同时代。擅长脉诊、望诊，针灸治疗有高超的技术，是位内、外、妇儿、老年科的全科医生。据传著有《难经》。魏文王问名医扁鹊说∶“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答说∶“长兄最好，中兄次之，我最差。”

8、文王再问∶“那么为什么你最出名呢？”扁鹊答说∶“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡