心理委员讲座常见心理异常鉴别修订

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1、常见心理异常的鉴别范会勇博士教育与体育学院大学生心理健康教育中心主要内容1.正常和异常的区分2.心理不健康包括心理问题和严重心理问题3.异常心理包括变态人格、神经症和精神障碍心理正常心理异常程度心理健康：1.人格健全2.心理机能良好心理不健康：1.心理问题2.严重心理问题3.可疑性神经症1.人格障碍2.神经症3.精神障碍标准人际良好拥有积极品质情绪良好现实因素激发短暂失去理智控制时间半年内情绪泛化与否主客观世界脱节精神活动内部不协调人格解体处理心理咨询为主精神科治疗为主人的心理心理正常心理异常心理健康心理不健康心理

2、问题严重心理问题可疑性神经症人格障碍神经症精神症心理咨询药物治疗一、心理问题（一）定义心理问题是由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。（二）诊断：四个条件（Ⅰ）现实因素激发：由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生的内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；持续时间短：不良情绪不间断地持续满一个月，或间断地持续两个月仍不能自行化解；心理问题（二）诊断：四个条件（Ⅱ）理智控制，社会功能基本正常不良情绪反应仍在相当程度的理

3、智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；情绪和行为未泛化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。心理问题二、严重心理问题（一）定义“严重心理问题”是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。（二）诊断：四个条件（Ⅰ）强烈的现实因素激发：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪(如悔恨、冤屈、欠路、恼怒、悲哀等等)

4、；持续时间短：从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；严重心理问题（二）诊断：四个条件（Ⅱ）短暂地失去理性控制遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱。但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。情绪和行为已经泛化痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。严重心理问题三、可疑性神经症定义：第三种类型的心

5、理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。有时，我们也把有严重心理问题，但没有严重的人格缺点者(如均衡性较差的人格)列入这一类。可疑性神经症四、人格障碍常见的(12种)：偏执型人格障碍分裂型人格障碍反社会人格障碍冲动性人格障碍表演型人格强迫型人格障碍焦虑型人格障碍边缘型人格盗窃癖非妄想性谎言癖非典型冲动控制障碍回避型人格障碍（一）偏执型人格障碍以猜疑、固执、偏执为特点。不接受别人建议，凡事怪别人。千分之十。（二）分裂型人格障碍观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷

6、。好幻想，敏感多疑，思考问题的方法怪异。把幻想当现实去奋斗。人格障碍（三）反社会人格障碍行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情。是后天教育的结果。单亲家庭、隔代家庭、暴力家庭、或是过分溺爱的家庭。（四）冲动性人格障碍阵发性情感爆发，伴随明显冲动行为。火爆脾气，行为自制力差。人格障碍（五）表演型人格即癔症性人格障碍，过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意。高自我中心、高暗示性、情绪丰富，但不稳定，喜欢感情用事、行为夸大，富有表演色彩。（六）强迫型人格障碍过分严格、完美无缺为特征。高标准、严要求。喜欢做计划。

7、人格障碍（七）焦虑型人格障碍一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑。对拒绝和批评过分敏感，习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，有回避某些活动的倾向。（八）边缘型人格介于变态与正常之间。具有偏执型人格、或分裂型人格，交际面窄。突出表现：一些想法不能通过正常的渠道去实施，而且往往以出人意料的一些怪异的方式表现出来。现在多了。人格障碍（九）盗窃癖偷东西不是为了物质利益，而是为了满足他扭曲的心理需要。如专偷某种鞋。偷之前有明显的焦虑不安，但偷了就后悔。（十）非妄想性谎言癖习惯性的说谎。因为曾经说谎尝到了甜头。人格障碍（十一）非

8、典型冲动控制障碍当遇到某种事物的时候，控制不住行为的冲动。如拿刀片专划某一特定身形的、穿红色羽绒服的女性。（十二）回避型人格障碍自我退缩、自我封闭，不与社会接触。但不是自闭症。人格障碍五神经症神经官能症的简称，俗称神经病。（一）定义持久的心理冲突当事人觉察到这种冲突，并感到痛苦影响其心理功能和社会功能（如记忆力不好、注意力不集中，紧张、学习成绩下降，工作水平