全科医生《社区常见健康问题》结业考试内容

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1、全科医疗（内科）（1～2题用题干）患者男性，46岁，休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。1.该患者最可能诊断为:B　A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.慢性心包炎E.稳定型心绞痛2.治疗该病何种药物最佳:C　A.阿替洛尔B.硝苯吡啶C.维拉帕米D.非洛地平缓释剂E.心得安（普萘洛尔）　（3～6题用题干）男，78岁，干部，反复胸闷、心悸20多年，心前区剧烈疼痛10小时入院。入院时，心电图除aVR导联外，其余导联ST段压低，当天CPK672.7U／L、LDH615.5U／L3.病人的可能诊断为:D　A.心绞痛

2、B.急性心包炎C.急性肺栓塞D.急性心内膜下心肌梗死E.扩张型心肌病4.下列何种药物可减少其心律失常的发生:AA.阿替洛尔B.肠溶阿司匹林C.硝酸甘油D.硝苯吡啶E.维拉帕米5.如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选:CA.美托洛尔B.西地兰C.利多卡因D.奎尼丁E.硝苯吡啶6.如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是:D　A.心房扑动B.室性早搏C.心室纤颤D.房室传导阻滞E.心室内传导阻滞　7.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是:B　A.根据病情适当安排休息、活动B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D

3、.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂8.长期应用增加心衰患者死亡率的药物:D　A.洋地黄B.β-受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类9.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的C　A.除危重病例外，降压药物从小剂量开始B.大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时即可停药D.首选第一线降压药物E.根据个性化原则选用降压药物10.高血压脑病时最常见的症状是：E　A.一时性脑缺血B.意识丧失、抽搐C.脑出血D.偏瘫、失语E.头痛、头晕11.在高血压的心脏并发症中首先出现的是：C　A.心绞痛B.心律不齐C.左心室肥厚D.左心室扩大E.心力衰竭12

4、.高血压联合用药的原则应是A　A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药13.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为DA.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.ACEIE.5-羟色胺类14.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A　A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱15.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗C　A.静滴硝

5、酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐16.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为：E　A.利尿剂B.β-受体阻滞剂C.α1-受体阻滞剂D.ACEIE.钙离子拮抗剂17.心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效：D　A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林E.胺碘酮18.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素：AA.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15×109／L19.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是B　A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E

6、.胸片示肺纹理增粗20.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是:B　A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎21.支气管哮喘发作禁用:E　　A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡22.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为　B　A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天23.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无

7、杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为:CA.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5％碳酸氢钠静脉滴注（24～26题共用题干）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。24.询问病史的重点应是AA.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸

8、部X线检查情况25.体检重点应是　E　A.肺部啰音B.心脏听诊C.胸膜摩擦音D.肺下界位置E.胸部叩诊音及呼