应用干细胞技术治疗糖尿病足

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1、干细胞技术与糖尿病足治疗葛汝村再生医学研究室RegenerativeMedicineResearchLab富血小板血浆（platelet-richplasma,PRP）是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物，其血小板数目比全血中数目高3倍以上。“个体化治疗”和“生物治疗”时代已经来临，医学发展逐步迈入到再生医学阶段。医学发展趋势•切除（Resection）•修复（Repair）•替代（Replacement）•再生（Regenerative）外科学发展应用体内组织再生的理论、技术和外科操作，促进损伤的组织和器官

2、生理性修复，从而实现其再生及功能重建。包含组织工程、细胞治疗、细胞因子技术、基因治疗、微生态治疗等。再生医学是基于细胞、生长因子、纤维蛋白等生物活性物质，利用人体适宜的局部微环境启动自生的再生程序，使创伤或衰竭的组织体内原位修复，恢复其结构与功能。原位组织再生技术第一种：外周血富血小板血浆(PRP)，PLT+WBC+FB自体条件血浆(ACP)，PLT+FB第二种：骨髓血骨髓穿刺细胞浓缩液(BMAC)骨髓间充质干细胞(BMSC)第三种：组织细胞及干细胞透明软骨细胞、半月板软骨细胞肌腱细胞、脂肪细胞，各种组织来源的干细胞生物

3、活性物质来源著名的生物学家E.BWilson曾经说过:“所有生物学的答案最终都要到细胞中去寻找，因为所有生物体都是，或曾经是一个细胞。”对细胞的认识人体是由400万亿到600万亿个细胞所组成，共200多种。功能细胞：人体的各种各样的生理活动就是功能细胞生命活动的体现。如心肌细胞、神经细胞等，其功能完整、活跃，是我们年轻、健康和富有活力的保障。干细胞：细胞同人一样，也会死亡。正常的细胞凋亡和外界因素导致的细胞坏死，都会使人体每天损失大量的功能细胞，这就需要另一类细胞来新生出功能细胞来代替凋亡和坏死的细胞，这就是干细胞。两大

4、类细胞干细胞是生命的起源，是维持人体动态平衡的种子细胞，他能体现出生命发育、成熟、衰老的不同阶段。人体各个组织器官当中都有干细胞的存在，他们的数量和质量决定了组织器官的功能状态。干细胞也是生命体，他们的生命过程也是按照发生、发育、成熟、衰老和死亡的自然规律进行的，随着年龄的增长，体内干细胞的数量和质量也在逐渐下降，无法按照机体的需求，新生出年轻、健康的细胞，替换组织中衰老病变的细胞，最终反应出人的衰老和疾病。细胞与机体的关系所以恢复体内活跃干细胞的数量，是抑制衰老、预防治疗各种疾病的关键。干细胞——人类与疾病抗争中最幸运

5、的发现干细胞技术最显著的作用：能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。内群细胞受精卵成人胚胎囊胚全能干细胞原生殖细胞胚胎干细胞成体干细胞根据其分化潜能大小，干细胞可分为：全能干细胞多能干细胞专（单）能干细胞胚胎干细胞成体干细胞诱导多能干细胞（IPS）干细胞的分类根据干细胞的来源，干细胞可分为：成体干细胞存在于成人的各种已经分化组织中的未分化细胞，这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组成该类型组织的细胞，参与组织更新、创伤修复等过程。它能进行“横向分化”，即由一种组织的成体干细胞分化成其它组织细胞。成体干细胞

6、的临床应用现状目前研究较多的成体干细胞有：神经干细胞、造血干细胞、间充质干细胞、表皮干细胞、肝干细胞、胰腺干细胞、心肌干细胞、视网膜干细胞、角膜干细胞和内皮祖细胞等。几种临床常用干细胞目前临床应用的干细胞脐血干细胞脐带干细胞骨髓干细胞神经干细胞脐血干细胞（单个核细胞）脐血单个核细胞几种临床常用干细胞脐血干细胞（单个核细胞）目前我们临床上治疗各种损伤性、退行性疾病应用最多的干细胞类型。脐血干细胞的优点：脐带血来源丰富，易于获得；取血时对于母体和婴儿均无痛苦；体外细胞分离技术比较成熟；具有免疫逃逸能力，输注后免疫排斥反应的发

7、生率低；脐血中含各种多潜能干细胞如造血干细胞、间充质干细胞、内皮祖细胞，具有较强的增殖分化的能力；脐血中各种病毒感染的几率小。几种临床常用干细胞脐带干细胞（间充质干细胞）脐带间充质干细胞几种临床常用干细胞脐带干细胞（间充质干细胞）①取材方便，来源广泛，易于收集、保存、冷冻，不受伦理、道德及法律方面的争论与限制；②相对纯净，与干细胞输注相关的病毒和病原微生物感染率远低于骨髓移植；③含量丰富，较为原始，分化能力强，在体外进行分离、培养，扩增迅速，且生物性能稳定，多次传代扩增仍能保持旺盛功能；④具有集落刺激能力，并且含有高水平

8、的几种生长因子，包括IGF-1、IGF-BP、EGF、TGFα⑤免疫原性低，是一类免疫缺陷细胞，不须经过严格配对使用，异体移植无免疫排斥反应或反应较弱；⑥具有跨胚层向多组织细胞分化的潜能和自我更新的高增殖能力。几种临床常用干细胞骨髓干细胞几种临床常用干细胞骨髓干细胞①取材困难，对病人造成的痛苦大,供者难以接受；②获取