常见意外伤害的紧急救治副本

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1、常见意外伤害的救治概述电损伤溺水烧伤和烫伤动物伤害什么是意外伤害？除疾病外所有导致患者身心受损的各种情况。地震火山海啸台风火山海啸地震台风自然因素海啸台风火山海啸台风雷电干旱洪水雪灾火灾交通事故环境污染人为因素触电外伤烫伤咬伤溺水中毒1.不可预料性意外伤害的特点2.严重性3.危害波及面大救助的注意事项1.环境危险因素的评估建筑物化学因素人员动物车祸触电着火自然环境2.审视自己的救助能力和手段3.批量伤员救治原则:第一优先(红色)__非常严重损伤,要及时治疗第二优先(黄色)__严重损伤,可短暂等候第三优先(绿色)__无严重损伤,可自行走动死亡(黑色)严重的头颈部伤、大出血、昏迷、

2、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道烧伤、大面积烧伤胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折按有关规定对死者进行处理无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤意外伤害处理原则：先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时；先止血后包扎--大出血又有创口时；先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时；先救治后运送--运送途中不停止抢救措施；急救呼救并重--遇有成批伤员多人在场时；搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡。检查方法及现场处理生命体征（T、P、R、BP、瞳孔）头部体征（口、鼻、眼、耳、面部、颅）颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛）脊柱体征（自上向下，肿胀、

3、出血）胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨）腹部体征（出血、压痛、肌紧张）骨盆体征（损伤、骨折）四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动）体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量保证舒适，注意保暖，使病人安静休息建立有效的静脉通道：静脉留置针松解或去除病人衣服：先健侧后患侧，情况紧急时，直接剪开常用急救技术止血方法填塞止血加垫屈肢止血法表带式止血带止血止血带止血注意事项——最后的方法部位正确：伤口近心端，上臂上1/3处、大腿上1/2处，前臂和小腿不宜扎止血带；必须有衬垫，禁忌用电线、铁丝；松紧要适宜；标记时间：每40分松开1次，每次3~5分钟，最长不超过4h。固定上臂固定法前臂固定法下肢

4、固定搬运二、电损伤无处不在什么情况下容易触电？漏电雷雨天气高温高湿环境人为因素什么是电损伤？一定数量的电流或电能量通过人体，产生机体损伤和功能障碍的综合症。致伤原因电流损伤高温损伤(电火花、电弧)火焰烧伤如何知道电击伤伤情严重程度接触的时间电流的种类和强度电流的径路电压的高低身体的电阻1.触电的时间时间愈短获救的可能性愈大2.电流种类和强度电流有直流和交流两种，它们对人体的损伤是不同的。触及直流电仅有温热的感觉触及交流电对机体将造成严重的后果——电烧伤2MA以下:麻刺感觉10-20MA:手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难50-80MA:呼吸麻痹和室颤90

5、-100MA、50-60周率交流电:呼吸麻痹，心跳停止220-250MA直流电:通过胸腔即可致死。3.电流通过人体的线路电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。电流通过头部会使人昏迷，电流通过脊髓会使人截瘫，40V：肌肉收缩220V：室颤而致死1000V：呼吸中枢麻痹而致死4.电压的高低电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；36V是安全电压。5.人体组织电阻不同电阻由小到大：血管、神经、肌肉、皮

6、肤、脂肪、肌腱、骨骼现场判断接触史临床表现头晕,心悸,乏力,触电处麻木疼痛肌肉剧烈收缩导致关节脱位或骨折急性肾衰意识丧失,呼吸心跳停止电击伤局部损伤的特点存在入口和出口，入口损伤比出口严重入口:皮肤灼伤,呈灰黄色或焦黑色,中心略凹陷.出口可能较小，干燥而呈圆形，好象电流向皮肤外“爆破”现场救护安全、迅速脱离电源伤情评估，初步处理，必要时心肺复苏转运病人方法（一）如果开关或插头应附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者如何脱离电源方法（二）可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体方法（三）可站在绝缘垫或干燥的木板上

7、，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）注意事项：（1）救护人员不得采用金属和其他潮湿物品作为救护工具。（2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。（3）在拉拽触电者脱离电源过程中，救护人员用单手操作。（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防坠地摔伤。（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。电击伤救治原则（1）确认现场抢救环境安全，迅速脱离电源。（2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。（3）心跳、呼吸骤停者即刻给予心肺复苏。（4）保护体表