用药剂量计算 (1)

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1、用药剂量计算为保证药物疗效最佳而又毒副作用又最小，必须注意剂量—效应关系（量效关系）。在一定的剂量范围内，药效随剂量的递增而加大，但超过这一范围后，药效并不增大，而毒副作用可能增加，故需掌握一个限度。因此，有必要熟悉如何精确、合理地计算用药剂量。一般所说的药物剂量，常指成年人的用量。而儿童机体发育尚未成熟，无论在药物的吸收、分布、代谢和排泄方面，以及对药物的敏感性方面，均不同于成年人；老年人由于脏器组织等功能衰退，用药后的代谢、排泄也明显变慢，致使药物在体内停留的时间延长，常易产生不良反应，乃至中毒

2、。目前用药剂量计算方法有四种，各有千秋，现简介如下，供参考选用。1年龄计算法1.1老幼剂量计算（折算）表1995版中国药典收载年龄剂量年龄剂量初生～1个月成人剂量的1/18～1/146岁～9岁成人剂量的2/5～1/21个月～6个月成人剂量的1/14～1/７9岁～14岁成人剂量的1/2～2/36个月～1岁成人剂量的1/7～1/514岁～18岁成人剂量的2/3～全量1岁～2岁成人剂量的1/5～1/418岁～60岁全量～成人剂量的3/42岁～4岁成人剂量的1/4～1/360岁以上成人剂量的3/44岁～6岁

3、成人剂量的1/3～2/51.2Gaubius法年龄剂量年龄剂量1岁以下1/12成人剂量7岁以下1/3成人剂量2岁以下1/8成人剂量14岁以下1/2成人剂量3岁以下1/6成人剂量20岁以下2/3成人剂量4岁以下1/4成人剂量21岁～60岁成人剂量1.3Young’S法12岁以下儿童用量＝儿童年龄／（儿童年龄＋12）×成人剂量1.4Cowling’S法儿童用量＝儿童年龄／24×成人剂量1.5Dilling’S法儿童用量＝儿童年龄／20×成人剂量1.6Fried’s法婴儿剂量＝婴儿月龄×成人剂量／1501

4、.7其它计算法１岁以内儿童用量＝0.01×（月龄＋3）×成人剂量１岁以上儿童用量＝0.05×（月龄＋2）×成人剂量１岁以上儿童剂量＝成人剂量×（儿童年龄＋３）／241.8中药剂量计算１岁以内儿童用量＝成人剂量的1/43～4岁儿童用量＝成人剂量的1/34～7岁儿童用量＝成人剂量的1/27～15岁儿童用量＝成人剂量的2/3新生儿一般中药的常用量，多数为1～6g，约为成人常用量的1/6～1/2。其中泻下药、清热药及温里药的用量宜偏小；补气药、平肝药、消导药的用量可稍偏大。详见新生儿常用中药剂量表（《实用新

5、生儿学》）。除了剧毒药、峻烈药、精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量约5～10g；部分常用量较大剂量为15～30g；新鲜药物常用量为30～60g（鲜品药物一般为干品的4倍）。根据年龄计算的方法不太实用，很少被儿科医生采用，但对某些剂量不需要十分精确的药物，如止咳药，消化药，仍有以年龄计算。如复方甘草合剂，一般每岁用1毫升。2体重计算法2.1根据年龄推算体重1～6个月小儿估计体重（kg）＝月龄×0.6+36～12个月小儿估计体重（kg）＝月龄×0.5+31岁以上小儿估计体重（kg）＝实足年龄×2

6、+82.2Clark’s法儿童用量＝儿童体重（lb）×成人剂量/150（成人平均体重，单位：磅）。2.3按体重查找资料（药品说明书、参考书）计算每日(或每次)、每千克(公斤)体重给多少量来计算儿童剂量。儿童用量＝儿童体重（kg）×儿童剂量／kg此法较准确，最常用，适合于儿科医生，但需记忆的剂量数据较多。参考中国药典《临床用药须知》2005年版p1038儿科常用药剂量表。抗菌药物给药剂量的计算：年龄较大患儿可按儿童剂量范围的下限给药，年龄较小的患儿可按儿童剂量范围上限给药，但最大剂量不宜超过成人剂量或

7、儿童剂量的极限。并应根据患儿生理、病理情况和病原菌种类、感染部位、感染严重程度制定给药剂量。3体表面积计算法按每平方米(m2)体表面积(BSA)计算剂量，较为合理，适合于各年龄段，也包括成年人，但计算较繁琐，尚有待于普及应用.。抗肿瘤药大多用此法计算，许多亚专业专科医生也经常采用。3.1成人标准体重的估算男性体重（kg）＝身高（cm）－105女性体重（kg）＝身高（cm）－1153.2体表面积计算3.3.1体表面积(m2)＝0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）－0.15293.3.

8、2体表面积(m2)＝√身高（cm）×体重（kg）/36003.3.3体表面积(m2)＝体重（kg）×0.035+0.1。此公式仅用于体重30千克以下小儿体重与体表面积换算，体重30千克以上的小儿体表面积(m2)可按体重每增加5千克，体表面积增加0.1m2来计算；体重50千克以上的小儿体表面积(m2)可按体重每增加10千克，体表面积增加0.1m2来计算。3.3小儿用药量计算小儿用药量＝成人剂量×小儿体表面积(m2)／1.73，（其中1.73为成人70千克的体表面积）。3