骨科新入院和围手术期宣教流程图

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1、关节脊柱外科宣教流程徐静宜膝关节手术围手术期健康教育腰椎手术围手术期健康教育新入院患者常规宣教髋关节手术围手术期健康教育颈椎手术围手术期健康宣教ABCD目录CONTENTE新入院患者健康教育1、首先进行自我介绍2、欢迎来关节脊柱外科就诊3、科室主要人员介绍：科主任：王玉记护士长：温艳主管组长：谢广田、王齐超、李玉伟主管医生：周鹏、张生、张永辉、崔巍、石建伟、李程主管护士：（1床—26床）杨恬甜（27床—48床）陈晓颖1、茶水间在楼层的最西端，使用时请避免烫伤，早晨08:00-08:30；中午（冬春）14:30-15:00（夏

2、秋）15:00-15:30；晚上19:00-19:30。2、住院期间内请不要吸烟，酗酒，室内卫生间用后及时按手冲键，请不要将卫生纸或其他生活垃圾丢弃于便池中，公共卫生间在楼层的最东端。3、私人物品请不要放于窗台或者氧气管道行，请放入床头柜或壁柜中。病房环境介绍4、请注意节约用水、按时熄灯、及时关闭空调。5、如有需求，请按床头呼叫器，谢谢您的支持。探视陪护制度及安全介绍1、患者需要24小时陪护，请积极配合治疗、护理。2、探视时间：周一至周五下午15:00-18:00；周六及周六上午09:00-11:30；下午15:00-18:

3、00，其余时间请尽量不要安排探视。3、学龄前儿童及患有传染性疾病患者请尽量不要安排探视。4、病房内请不要使用电炉、电暖器、酒精炉等大功率及易燃易爆物品。5、请妥善保管好自己的贵重物品，并随身携带，避免丢失。基础健康宣教1、住院期间内不得私自离院，特殊情况需离院的，请告知主管医生及值班护士并履行请假手续。2、未经医护人员同意，不得使用与医嘱无关的药品。3、治疗期间请不要随意调整液体滴速、氧气流量、服药用量。4、请于今晚十二点以后禁食水，明日清晨七时左右留取血标本（必要时留取大小便标本）。5、医保（农合）患者请于两日内到医保办（

4、农合办）登记，周六下午、周日及国家法定节假日除外。注意事项当患者出现以下情况时可暂不进行健康宣教，待患者病情稳定时进行1、有疼痛、呕吐、发热等不适症状时2、意识模糊、嗜睡或狂躁时3、焦虑、恐惧、愤怒、不信任等不良心态时4、急诊入院或者病情危重不能接受健康教育时颈椎手术围手术期健康教育术前：1、呼吸道管理：戒烟:减轻气管炎症，避免排痰不畅出现窒息危及生命。预防感冒：避免咳嗽导致伤口疼痛，颈椎活动，发热引起术后感染，影响手术效果。练习深呼吸，指导有效咳嗽，预防术后呼吸道感染。2、体位训练：颈前路手术术前一周练习气管推移训

5、练，每天3-4次，每次5-10分钟，颈后路手术练习俯卧位，提高手术中的耐受性。训练床上大小便，防止术后尿潴留及排便不习惯。床上训练移动躯体、更换体位的方法。佩戴大小合适的颈围领。颈椎手术围手术期健康教育3、检查：术前配合医生完成各项辅助检查，术前一日必要时交叉配血，遵医嘱做药敏试验。4、术前皮肤准备：颈后路手术需剪头发，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线（光头）。颈前路手术，上至下额缘，下至乳头水平线，左右过腋中线，男性病人剃胡须。取骨植骨者备会阴部及双髂部，上至肋缘，下肢膝关节，前后过正中线。术前一日下午洗澡、剪指

6、（趾）甲。5、术前一晚19：00左右消毒术部皮肤，佩戴腕带，24:00后禁食水，合并高血压患者照常服用降压药。术晨07：左右再次消毒术部皮肤，08:00之前更换手术服。颈椎手术围手术期健康教育术前家属须准备的物品清单：1、白色浴巾两条（旧浴巾请务必清洗后使用）。2、60cmX90cm成人护理垫一包。3、老年或长期卧床病人需备婴儿爽身粉一盒。4、三角形翻身垫一个。5、小毛巾数条。颈椎手术围手术期健康教育术后：1、体位：保持颈部制动，用颈托固定颈部，搬动患者时保证头、颈、肩、躯干在同一水平面上，颈部处于自然中立位，术后严格直线

7、翻身。肥胖患者有引流不畅压迫神经的危险，多侧卧位为佳，颈面部垫枕与肩高一致。术部敷料有渗血或者渗液时请及时更换。2、监护：术后进行心电监护并观察记录生命体征至平稳，尤其是高位颈椎手术后，应特别注意有无心动过缓、血压下降、呼吸功能不稳定，重点观察呼吸频率、节律、深浅度和有无缺氧表现。颈椎手术围手术期健康教育3、引流：伤口引流管保持通畅，准确记录引流液的色质量，颈深部血肿是颈椎手术常见的并发症，尤其是深部血肿重者可以压迫气管引起窒息而死亡，多见于手术12小时以内。临床表现为：颈部增粗、发音改变、呼吸困难、唇绀、鼻翼扇动，伤口

8、敷料有渗血或者渗液时及时更换。4、拆线时间：颈前路手术拆线时间为5天，颈后路拆线时间为12天左右。5、饮食：术后第一天进食流食，一周后视病情改为普食，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如：鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。注意事项由上至下：1、氧流量我们已经为您调节好了，请您以及您的家人