《根管充填材料》PPT课件

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1、口腔材料教研室赵信义第八章根管充填材料Rootcanalfillingmaterials1.什么是根管？2.为什么要充填根管？3.对根管充填材料有哪些要求？4.现有根管充填材料有哪些？各自性能怎样？理想的根管充填材料应具备以下性能：不刺激根尖周组织；凝固前有良好的流动性，凝固中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙；有Ｘ线阻射性；能以简单方法将根管充填完满，必要时能从根管中取出；在根管中长期存在而不被吸收；不使牙体变色。第一节固体类根管充填材料主要有牙胶尖、银尖和塑料尖;特点:不能严密地充填根管，只能作为辅助充填材料与

2、糊剂类根管充填材料配合使用。一、牙胶尖(gutta-perchapoints)(一)组成古塔胶10％～20％，氧化锌61％～75％，蜡和松香1％～4％、硫酸钡10％。(二)性能1.软化温度64℃。软化后流动性较好，容易进入弯曲及侧副根管,但加热或充填压力不当会引起牙周损伤,容易超充。2.凝固收缩1%～2%，温度越高，总收缩量越大。3.Ｘ线阻射性有适宜的Ｘ线阻射性。4.生物学性能良好的组织亲合性,超充会刺激根尖周组织。5.暴露于空气和光线中会变脆。牙胶热充技术:狭窄、弯曲、形态复杂、有器械折断的根管,封闭性能优于一

3、般根充法,根充后可形成一致密的整体。热牙胶与糊剂类材料联合应用,可封闭热牙胶与管壁间不规则微隙及侧副根管,还可润滑管壁,有助于热牙胶的流动。但是，热牙胶易超填而损害根尖周组织,成本也较高。二、银尖(silvercones)1.组成银(99.8%～99.9)%，镍(0.04%～0.15)％，铜(0.02%～0.08)％。2.性能较高的机械性能，其努氏硬度为112，拉伸强度为307～450MPa。具有一定的杀菌、抑菌作用和Ｘ线阻射性能，用于细而弯曲的根管。耐腐蚀性较差，产物细胞毒性强。三、塑料尖(plasticpoi

4、nts)1.组成聚丙烯或聚苯乙烯。2.性能塑料尖有弹性，易于应用，组织亲合性好，但缺乏射线阻射性。第二节糊剂类根管充填材料（根管封闭剂）大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。一、氧化锌丁香油水门汀—主导材料1.组成Rickert配方：粉：氧化锌，沉淀银，白松香，碘化麝香草酚。液：丁香油，加拿大香脂。Grossman配方：粉：氧化锌,氢化松香,次碳酸铋,硫酸钡,无水硼酸钠。液：丁香油有些产品含有多聚甲醛。2.性能Rickert配方:凝固时间约20分钟,刚调制的材料流动性较好,凝固后对根管的封闭效果良好。Gros

5、sman配方:凝固时间较长，达1.5小时，流动性与Rickert配方相当,有明显的Ｘ线阻射性。氧化锌丁香油类根管充填材料有持续的抗菌作用,同时对组织有轻度的致炎性,可产生轻微炎症,导致疼痛、愈合迟缓等,封闭性能好。临床上常与牙胶尖共同作为根充材料。二、碘仿糊剂(iodoformpaste)1.组成粉：碘仿3g,麝香草酚0.3g,氧化锌5g。液：樟脑氯酚合剂4ml。2.性能①根充后遇到组织液、脂肪和细菌产物能缓慢释放出游离碘,有较强的抑菌、杀菌作用。②不固化,易导入和取出,超出根尖孔的在1～2周内可被组织完全吸收。

6、③封闭性能欠佳,并能引起牙体组织颜色改变,临床上常与牙胶尖共同使用。多用于脓液渗出性感染根管。三、根管糊剂(rootcanalfillingpaste)1.组成粉：麝香草酚１g，氧化锌2g。液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml。2.性能(1)凝固时间:24小时(2)有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。超出根尖孔的可在２周内逐渐吸收，超出过多有刺激性。(3)使用时常加用牙胶尖或银尖。四、氢氧化钙类根管充填材料(一)组成Calvital糊剂:粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。液：丙二醇0

7、.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。Vitapex糊剂:氢氧化钙30.3g,碘仿40.4g,硅油22.4g,其他6.9g。Sealapex:基质糊剂(base):N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO、氧化锌、氢氧化钙。催化糊剂(catalyst):水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO、硫酸钡、二氧化钛。(二)性能具有较强的抗菌、抑菌作用;Ｘ射线阻射性能促进根尖钙化，封闭根尖孔,因而多用于乳牙及年轻恒牙的充填。由于硅油,Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。Sealapex可

8、以凝固,具有一定的强度。五、矿物三氧化物凝聚体(mineraltrioxideaggregate,MTA)一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。(一)组成硅酸三钙(CaO)3.SiO2、硅酸二钙(CaO)2.SiO2、铝酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有能阻止线穿透的氧化铋。(二)凝固反应凝固反应非常复杂,主要是水化反应。溶解硅酸二钙硅酸