01- ICF的原理及康复医疗应用 励建安

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1、ICF的原理及康复医疗应用励建安教授南京医科大学第一附属医院美国医学科学院院士国际物理医学与康复医学学会主席京港医学论坛-成都，2009WorldHealthOrganizationClassificationAssessmentSurveys&TerminologyGroupICFastheNewMemberintheWHOFamilyofInternationalClassificationswww.who.int/classification/icfWHOFamilyofInternationalClassificationsInterventionsICD-10Pr

2、imaryproceduresInternationalStatisticalcareClassificationofDiseases&RelatedadaptationsReasonsforHealthProblemsencounterICFSpecialityINDInternationaladaptationNomenclatureofClassificationofDiseasesFunctioning,DisabilitysandHealthAssociatedProductsMainClassificationsAdaptationsBodyFunctionsa

3、ndStructuresMentalfunctionsStructuresofthenervoussystemSensoryfunctionsandpainTheeye,earandrelatedstructuresVoiceandspeechfunctionsStructuresinvolvedinvoiceandspeechFunctionsofthecardiovascular,Structuresofthecardiovascular,haematological,immunologicalandimmunologicalandrespiratoryrespirat

4、orysystemssystemsFunctionsofthedigestive,metabolicStructuresrelatedtothedigestive,andendocrinesystemsmetabolicandendocrinesystemsGenitourinaryandreproductiveStructuresrelatedtothefunctionsgenitourinaryandreproductivesystemsNeuromusculoskeletalandStructuresrelatedtomovementmovement-relatedf

5、unctionsFunctionsoftheskinandrelatedSkinandrelatedstructuresstructuresICF的基本概念身体功能指身体的生理功能，包括心理功能健康状况身体结构指身体的解剖结活动指个人执行任（残疾、外伤）构，例如器官、肢体和相务或者个人的行动，关部件代表个体功能参与指参加生活环境的活动，代表社会功能身体功能和功活动能参与身体结构性别、年龄、人种、人们居住和生活环境因素个人因素体质、生活方式、习惯、社会背景、的物理、社会和其它社会功能态度环境相关因素残疾定义残疾(功能减弱或丧失)是人类的一种生存状态，几乎每个人在生命的某一阶

6、段都有暂时或永久的损伤，而步入老龄的人将经历不断增加的功能障碍。残疾是复杂的，为了克服残疾带来的不利情况而采取的各种干预措施也是多样的和系统的，并且会随着情境的变化而变化。6残疾是人类的一种生存状态残疾和功能重建过程残疾和功能重建过程是“天人合一”的过程7ICF条目-1454健康状况(疾病，外伤)493身体功能393活动和参与和310身体结构258环境因素个人因素相关因素从临床角度理解功能与健康健康状况（疾病，外伤）身体功能和结构功能=临床与康复活动介入目标和结果参与环境因素个人因素相关因素瞎子摸象的故事11整体医学概念•看病人，不是看病•生物医学模式到生物、心理、社会学

7、模式•天人合一：人和环境的关系•内因和外因的关系•康复路径：改善、代偿、替代在康复领域成功应用ICF首先应推进其在医疗卫生领域的使用第一层面医疗卫生体系所有患者ICF所有医生记录在每位患者病历中第二层面康复管理复杂状况的康复多学科团队从现在开始护士记录________________________康复医师记录________________ICD-10心理治患者疗师记录_______ICF___________作业治疗物理治疗师记录师记录__________________________________