天健互联电子病历系统综合版【简称

《天健互联电子病历系统综合版【简称》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、天健互联(北京)科技发展有限公司TianjianIhecn(Beijing)TechDevelopmentCo.,LTD天健互联电子病历系统综合版【简称：EMR】软件清单序号软件系统名称主要功能功能规范描述1门诊电子病历（门诊医生工作站系统）全科（含中医）门诊电子病历uICD10诊断编码库，通过在标准的编码库中查询，规范诊断书写。u科室常用诊断，根据科室中诊断的使用情况，显示最常用的10个诊断。u个人常用诊断，医生可设置10个常用的诊断。u病历浏览功能，可查看该病人的历史就诊记录。u病历模版，可以保存病历模版，方便快速记录病历。u健康档案接口，可以查看就诊病人的健康档案资料

2、。u慢病接口，可以查看就诊病人的糖尿病和高血压并进行相应的随访。电子处方u打印处方单u可开多处方单电子医嘱u新增药品、检验/检查、麻醉类、治疗、精神类医嘱。u作废医嘱。u开医嘱时会自动选择最常用的频度、用药途径、每日用量和发药量等。电子检查检验申请单、报告单u依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现u依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现检查检验报告查询u依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现u依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现PACS影象查询u依据“电子病历与PACS接口管理系统”的接口标准可以实现电子

3、知情同意书u根据卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》提供各类知情同意书的生成、编辑、打印u具备与知情同意书相关的病历书写提示与警示统计报表u门诊量统计u单病种统计u门诊日志统计地址：北京市东土城路8号林达大厦A座6A电话：（010）64466905传真：（010）64466370-9-天健互联(北京)科技发展有限公司TianjianIhecn(Beijing)TechDevelopmentCo.,LTD1住院电子病历（住院医生工作站系统）全科（含中医、妇产、ICU）住院电子病历uICD10诊断编码库，通过在标准的编码库中查询，规范诊断书写。u

4、病历模版，可以保存病历模版，方便快速记录病历。u继承病历，可继承当前病人或所有病人的病历文书。（有权限判定）u病历借阅（有权限判定）u三级阅改u病历中可以插入图片，并对图片进行编辑。u病历支持上、下标特殊符号。u病历中有常用单位和常用符号。u病历续打功能。电子处方、电子医嘱u长期医嘱a)治疗、药物医嘱b)护理医嘱c)病重医嘱d)病危医嘱e)处置医嘱f)其他医嘱u临时医嘱a)治疗、处方医嘱b)化验医嘱c)检查医嘱d)会诊医嘱e)手术医嘱f)输血医嘱g)转科医嘱h)化疗医嘱i)其他医嘱j)出院医嘱u医嘱模板：由医生事先定义好医嘱模板（根据长期、临时分类进行下载），方便今后的下达

5、u所有药物医嘱信息与现有药房数据保持同步地址：北京市东土城路8号林达大厦A座6A电话：（010）64466905传真：（010）64466370-9-天健互联(北京)科技发展有限公司TianjianIhecn(Beijing)TechDevelopmentCo.,LTD电子病程记录、多媒体信息记录u首次病程录、每日病程录、住院医师、主治医师、主任医师查房记录、病史阶段小结、病例讨论或疑难病例讨论、专科录和转入录等电子病程录u病程记录中可以插入图片，并对图片进行编辑电子检查检验申请单、报告单u依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现u依据“电子病历与医技报告接口

6、管理系统”的接口标准可以实现手术申请、记录u手术前讨论、手术后小结u可以发送电子申请u可以接受反馈会诊申请、记录u可以发送电子会诊申请单u会诊记录u可以接受反馈死亡讨论、记录u死亡讨论、记录完成后可以打印u从别的文书中继承相应的信息u病历首页书写时有逻辑判断检查检验报告查询u依据“电子病历与LIS接口管理系统”的接口标准可以实现u依据“电子病历与医技报告接口管理系统”的接口标准可以实现PACS影象查询u依据“电子病历与PACS接口管理系统”的接口标准可以实现病案首页生成u从已有病历文书中继承相应的信息，自动生成病案首页u病历首页书写时有逻辑判断u病历首页完成后可以打印查询统

7、计报表u疾病统计分析u可以根据医院制定统计报表电子知情同意书u根据卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》提供各类知情同意书的生成、编辑、打印u具备与知情同意书相关的病历书写提示与警示电子护理记录查询u可以随时调阅病人三测单u可以随时调阅一般护理记录单u查阅病人的动态观察表u查阅病人的特护记录单地址：北京市东土城路8号林达大厦A座6A电话：（010）64466905传真：（010）64466370-9-天健互联(北京)科技发展有限公司TianjianIhecn(Beijing)TechD