临床新技术评价指标体系建立和实践研究

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1、临床新技术评价指标体系的建立及应用研究陈黎明①刘国祥②罗长坤③赵先柱③摘要：目的：建立科学的临床新技术评价指标体系，为临床新技术管理提供依据；方法：结合管理实践，通过文献及政策调研、专家咨询、实践验证等方法进行研究；结果：建立了临床新技术定量与定量相结合的评价指标体系，采取同行函审和集中评定相结合的办法进行了实证研究，探索了临床新技术管理的有效方法；结论：评价体系的建立和应用为临床新技术的科学管理提供了依据，推动了医疗技术的进步和医院的发展。关键词：临床新技术；评价体系；应用EstablishmentandApplicationofEvaluationIndexS

2、ystemforNewClinicalTechniqueChenLi-ming①LiuGuo-xiang②LuoChang-kun③ZhaoXian-zhu③Abstract:Weestablishedtheevaluationsystemfornewclinicaltechnique,whichisconsistedofquantificationalandqualitativeindex.Wealsotakethisevaluationindexsysteminpracticefor3years，it’sprovedthatthissystemtakegrea

3、tbenefitstoimprovementofmedicalquality.Keywords:NewClinicalTechnique,EvaluationSystem,ApplicationAuthor’saddress:SectionofClinicalAdministration,TheThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038China.①第三军医大学大学训练部临床管理处，重庆，400038②第三军医大学科研部，重庆，400038③第三军医大学校办公室，重庆，400038临床新技术是医院服务水平的重要标

4、志，开展临床新技术是医院保持并不断强化核心竞争力的重要途径[1]。新技术评价是临床技术管理的重要内容，是新技术准入控制和实施激励措施的基础和前提，国内虽有零星研究，但未见系统的评价指标体系和评定实践[2]。借鉴科研项目评审思路，结合医科大学附属医院的功能定位和任务特点，我们探索构建了一套较为科学、系统、全面的临床新技术评价指标体系，并进行了为期3年的实践研究[3]，使临床技术创新更具有了横向的可比性和纵向的导向性，从而不断提高临床的创新质量，推进了医学科学技术的发展。1.临床新技术评价指标体系的构建1.1构建方法（1）通过文献调研法、会议座谈法，并结合管理实践，拟

5、定评定体系框架；（2）采用专家咨询法，逐步筛选、优化评定指标；（3）在实践中验证、修改，构建评价指标体系；（4）根据专家意见并结合管理实践需求，对各评价指标进行赋权、修正。1.2体系框架。评价体系由等级评定标准和项目评分标准2部分构成。1.2.1等级评定标准根据附属医院功能和水平定位，将临床新技术为三级五等。其中一级相当于国际水平、二级相当于国内水平、三级相当于地区水平。等级评定主要从项目开展时间、开展例数、关键技术先进程度、科学价值和创新特征等方面进行评定。1.2.2项目量化评分标准评分项目共9项，每个评分项按A、B、C、D四个等级进行评定，分别分76～100，

6、51～75，26～50，0～25。评分项目包括：（1）创新性。主要评价项目的创新程度，包括：是诊疗理论或技术上的突破，还是既有技术的重要改良，或者是多项技术复杂应用，以及成熟技术应用拓展等；（2）有效性。主要评价新技术的诊疗效果，重点是与现行常规技术的比较优势；（3）疑难度。主要评价技术应用的复杂、疑难程度；（4）稳定性。主要评价技术路线的成熟度、规范性和开展病例数；（5）同行认可度。主要其学术论文、会议、技术演示、培训班等获得同行认可的情况；（6）安全性。主要评价该技术临床并发症的发生率、危害和控制难度；（7）可推广性。主要评价该项技术的应用范围，包括适用的疾病

7、是否常见，是否为基本诊治关键性、基础性技术等；（8）伦理及人性化程度。主要评价其是否符合医学伦理要求，以及病人痛苦程度、舒适性、安全感及经济性等；（9）社会经济效益。包括技术的科学贡献、社会价值、经济效益及。评审专家对上述评分项目进行百分制评分。每个得分与相应权重的积，即为该分项得分；各分项得分之和为项目总得分。平均分达到60分以上者，再进行等级评定。2.临床新技术评定实践在健全管理制度、建立评价体系的基础上，从2007年开始，我校每年对各附属医院的临床新技术进行评定,并在此基础上，建立了新技术评价的制度体系。2.1形式审查。主要审查申报项目是否属于规定受理范围，

8、重点审查项