儿科常用中成药应用

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1、儿童常用中成药物的使用一、儿科疾病用药原则1.治疗要及时、正确和审慎2.用药力求精简3.注意顾护脾胃4.不可乱投补益之药5.掌握用药用量二、中成药的优点三、常用中成药介绍1.解表剂辛凉解表银翘解毒丸（片剂、胶囊）桑菊银翘片辛温解表参苏丸（冲剂、片）2.清热剂清热解毒双黄连口服液（颗粒、胶囊、片）炎琥宁清喉利咽铁迪丸小儿咽扁颗粒3.泻下剂麻仁润肠丸4.补益剂参苓白术散（丸、片、口服液）六味地黄丸（片）5.开窍剂牛黄清心丸6.固涩剂玉屏风（丸、片、颗粒）7.祛痰剂百咳宁8.止咳平喘剂小儿咳喘灵口服液（冲剂）蛇胆川贝液9.消食剂保和丸10.驱虫剂肥儿丸一、儿科疾病用药

2、原则1.治疗要及时、正确和审慎小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，变化迅速，易寒易热，易虚易实，因此要辩证准确，掌握有利时机，及时采取有效措施，争取主动，力求及时控制病情的发展变化。《景岳全书小儿则》中说：“但能确得其本而撮取之，则一药可愈。”意思是若能搞清楚儿童得病的原因，并及时、准确的治疗，一副药就能让孩子痊愈，否则会延误病情。例如：小儿普通感冒初起时只是怕冷、咳嗽等症状，但如果治疗不及时，则容易发展为肺炎。2.用药力求精简儿童脏腑清灵，对药物反应较成年人灵敏许多。因此，在治疗时用药应力求精简。要根据患病儿童的年龄大小、体质强弱、病情轻重和服药难易等情况灵活掌

3、握。对于儿童疾病用药，应该注意“中病即止”，意思是在给儿童用药治疗时，如果儿童在用药之后，病情明显好转时，应及时停药，以免损耗小儿正气，影响疾病痊愈。例如：长期使用苦寒药物治疗儿童热性疾病，可能会损伤脾阳，而致脾胃虚寒；长期大量使用光谱抗生素可能导致二重感染。3.注意顾护脾胃在治疗疾病的同时要注意扶助患儿生生之气。临床上有“三分治疗，七分护理”之说，不论病中和病后，合理调护均有利于康复，其中以调理脾胃为主。脾胃为后天之本，小儿的生长发育，全靠脾胃化生的营养来充养，疾病的恢复有赖于脾胃能正常的转输营养，先天不足的小儿也要靠后天调补。儿科医生都是十分重视小儿脾胃的特

4、点，处处顾及脾胃，切勿使它们受到伤害。4.不可乱投补益之药中医治疗疾病时，有“虚则补之”这一说法，意思是：倘若人体感受疾病后，身体出现的症状显示出“虚”像，则需要投入补益的药，来提升人体自身正气来抗击病邪。补益的药物对体质虚弱的小儿有增强机体功能，促进生长发育的作用。但是，由于药物总有偏性（也就是“是药三分毒”），所以补益的药物也不可以乱用。小儿生机蓬勃，只要哺乳得当，护养适宜，便能正常生长发育。健康的小儿不必服用补益药，如长期补益可能导致性早熟。或者儿童感受外部邪气之后，或有痰湿在体内，此时若服用补益药物，则可能让病邪一直存在于体内，除之不去。5.掌握用药用量

5、儿童用药剂量，常常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。一般在临床上用药，有下列用药比例：新生儿用成人量的1/6，乳婴儿为成人量的1/3~1/2.幼儿及幼童为成人量的2/3或成人量，学龄期儿童用成人量。二、中成药的优点中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。成药治病省了中药煎剂所必要的煎煮时间，更因其能随身携带，不需煎煮等一应器具，故而使用十分方便。另外，成药减轻了汤剂所具有的苦涩味，更易于儿童服用，减少了服用药物的抵触感。总结：综上所述，

6、中成药是家长在面临宝宝疾病时一个十分合适的选择。但是，要正确无误地选用中成药，就必须对中医辨证论治原则有初步认识，对中成药的功效、主治病证、使用注意事项有所了解。三、常用中成药介绍解表剂表证，就是指病在浅表。多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。解表剂就是解表药为主组成的方药，多属辛散之品，皆具有发汗解表的功效。辛凉解表银翘解毒丸（片剂、胶囊）组成：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草功效：疏风解表、清热解毒辨证要点：感冒风热表征，症见

7、发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛。舌尖红，苔薄白，脉浮数临床应用：1.感冒风热表证。如上呼吸道感染、流行性感冒2温病感邪初期的卫分证。如流行性脑脊髓炎、乙型脑炎、流行性腮腺炎初期规格：本品丸剂，每丸重3g；片剂：每片重0.52g；胶囊：每粒装0.4g；均为口服用法：1~2岁半粒；3~6岁1粒；7~9岁1.5粒；10~14岁2粒；1日2~3次禁忌：风寒感冒不适用桑菊银翘片组成：桑叶、菊花、金银花、连翘、川贝、桔梗、薄荷、淡竹叶、荆芥、杏仁、牛蒡子、芦根、僵蚕、蝉蜕、滑石、绿豆、淡豆豉、甘草功效：疏风解表、清热解毒、宣肺止咳辨证要点：感冒风热表征。

8、症见发热恶风，头痛，咳嗽