常用中成药的合理应用

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1、2021/9/171常用中成药的合理应用王幼2021/9/172一解表药㈠辛凉解表:用于外感风热表证。症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛、或咳嗽,舌尖红苔薄白或稍黄,脉浮数。常用辛凉解表药如:薄荷、银花、牛蒡子、桑叶、葛根、升麻等为主组成方剂。2021/9/1731银翘解毒颗粒(丸): 主用于外感风热表证。见发热重,恶寒轻,高热口渴,咽喉肿痛,舌尖红。 参考:用途广泛,可用于麻疹初起,流感,急性扁桃体炎,及一切发热流行病,如乙脑、腮腺炎等初起阶段,出现风热表证者。2021/9/174双黄连颗粒(口服液)、利咽

2、解毒冲剂、银黄口服液的适应症基本同银翘解毒颗粒。2021/9/1752桑菊感冒冲剂: 用于风温初起,以咳嗽、身热为主,见咳嗽痰稠,咳痰不爽。 参考:①可用于上呼吸道感染,轻型支气管炎,流行性结膜炎属于风热者。②秋燥咳嗽,干咳无痰或少痰。2021/9/1763维C银翘片:中西药合用增强了解表发汗的能力,用于风热感冒的发热头痛、咳嗽、口干、咽痛。2021/9/1774芎菊上清丸: 清热解表,散风止痛。用于外感风热引起的恶风身热,偏正头痛。2021/9/178㈡辛温解表: 适用于外感风寒表证。症见恶寒发热,头项强痛,

3、肢体酸疼,口不渴,无汗或汗出,舌苔薄白,脉浮紧或浮缓等。常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成。2021/9/1791表实感冒冲剂: 发汗解表,祛风散寒。用于风寒感冒表实证。见恶寒重,发热轻,无汗,头颈强痛,鼻流清涕,苔薄白。 参考:用于感冒、支气管炎,支气管哮喘,属外感风寒表实证。注意发汗勿太过,高血压、心脏病慎用。2021/9/17102表虚感冒冲剂: 解肌发汗,调和营卫。用于外感风寒表虚证。见发热头痛,汗出恶风,或鼻鸣干呕,苔薄白,脉浮缓。 服后进少量稀粥或开水,复被取微汗。 参考:临床还

4、可用于杂病,病后、产后等因营卫不和,而致时而微寒,时而微热汗出等。2021/9/17113荆防冲剂: 发汗解表,散风祛湿。用于风寒感冒兼有湿邪为患。症见壮热无汗,头颈强痛,肢体酸痛,胸膈痞满,鼻塞流涕,苔白腻。 参考:有用于痢疾初起,疮疡初起。2021/9/17124参苏丸: 辛温解表,理气化痰。用于病人外感风寒,内有痰湿。症见恶寒发热,,无汗,头痛,咳嗽,苔白腻。2021/9/1713二清热剂 用性味寒凉药物组成,具有清热、泻火凉血解毒作用,用于治疗热证。常用石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、栀子、芦根等组成。此

5、类药多为寒凉之品,易伤脾胃,用之太过,能伤人阳气,对平素虚寒、体弱、老年人应慎用或不能久用。2021/9/1714(一)清热解毒 三黄片、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸: 清热解毒,泻火通便。用于火热内盛的咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,口鼻生疮,尿黄,便秘,舌红苔黄。2021/9/1715(二)清脏腑热药1龙胆泻肝丸: 清肝胆,利湿热。用于肝胆实火上炎之胁痛、头痛,口苦目赤,耳鸣耳聋,耳肿痛;肝经湿热下注的小便赤涩痛,妇女带下等。2021/9/1716用参考:可用于治疗结膜炎、急性中耳炎,鼻前庭及外耳道

6、节肿。高血压属肝胆实火上炎者,对急性黄疸性肝炎、胆囊炎,带状疱疹属肝胆湿热内蕴,及泌尿系感染,盆腔炎,急性前列腺炎可加减运用。 本方药多苦寒,易伤脾胃,中病即止,不宜久服。孕妇慎。2021/9/17172牛黄清胃丸、清胃黄连丸: 清胃泻火,解毒消肿。用于胃火炽盛,见口舌生疮,齿龈、咽喉肿痛,口气热臭。 孕妇慎用。2021/9/1718三和解剂 凡是利用具有和解、解郁、疏畅、调和等作用的方剂,用于治疗少阳病或肝脾不和,及胃肠不和者,统称和解剂。2021/9/1719(一)和解少阳 小柴胡冲剂: 和解少阳。用于少阳

7、病。症见寒热往来,胸胁苦满,不思饮食,口苦、咽干、目眩,苔白脉弦者。妇人经期感冒。2021/9/1720参考:本方应用较广,其往来寒热、胸胁胀痛、口苦、咽干、目眩是本方主症,只要见到一、二症便可应用。2021/9/1721(二)调和肝脾 逍遥丸: 舒肝解郁,健脾养血。用于肝郁脾虚,症见胸肋胀满疼痛,神疲食少,头晕目眩,或见乳房作账,月经不调,舌淡红,脉弦而虚。2021/9/1722参考:可用于慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱等,具有胸胁不适,体倦无力,情绪易于激动等症,还可用于因情绪原因导致月经不调者。2021/9

8、/1723四温里剂 理中丸: 温中散寒,补益脾胃。用于脾胃虚寒的腹中冷痛,口淡不渴,呕吐泄泻;阳虚失血。 参考:可用于虚寒性溃疡病,慢性胃肠炎,消化不良,肠鸣腹泻,遇寒加重等症;对阳虚失血,如消化性溃疡出血、妇女子宫出血。2021/9/1724五补益剂 ㈠补气: 用于肺脾气虚的病症,症见倦怠无力,少气懒言,语言轻微,食少便溏,动则气促汗出,舌淡苔白,脉虚弱。常用补气药如人参、黄芪、白术

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