常见毒物的解毒剂

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1、常见毒物的解毒剂、剂量及用法一、中毒的处理毒物清除排除尚未吸收的毒物，大多数毒物经消化道或呼吸道很快被吸收，许多毒物可经皮肤吸收。一般来说，液体药、毒物在误服后30分钟内被基本吸收，而固体药毒物，在误服后1~2小时被基本吸收，故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻。催吐：适用于年龄较大、神志清楚和合作的患儿。对口服中毒的患儿，当神志清楚，无催吐禁忌症时，均可进行催吐。一般在中毒4~6小时内进行，催吐越早越好。洗胃导泻：可在活性炭应用后进行，使活性炭—毒物复合物排除速度加快。常用的泻药为硫酸镁，每次0.25/k

2、g，配成25%的溶液，可口服或由胃管灌入。在较小的儿童，应注意脱水和电解质紊乱。全肠灌洗促进已吸收毒物的排除利尿5%~10%葡萄糖、速尿（1~2mg/kg）、20%甘露醇（0.5~1g/kg）、25%山梨醇（1~2g/kg）简化尿液：碳酸氢钠血液透析、高液氧应用、特效解毒剂、对症治疗5二、特效解毒剂应用1.砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、锌、钨中毒二巯基丙醇（BAL）每次3~5mg/kg深部肌注，每4小时一次，常用5~10日为一疗程。二巯基丙磺酸钠每次5%溶液0.1ml/kg皮下或肌注，第一日3~4次，第二日2~3次

3、，第三日以后每日1~2次，共用3~7日，总剂量30~50ml。二巯基丁酸（DMSA）10mg/kg，口服，每8小时一次，共5天，再以每12小时一次，共14天。硫代硫酸钠每次10~20mg/kg，配成5%~10%溶液，静脉注射或肌注，每日一次，3~5日。或10~20ml口服，每日两次（口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物）2.有机磷化合物类（1605、1059、3911、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药）解磷定氯磷定每次15~30mg/kg(成人0.5~1g/次)，配成2.5%溶液静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时

4、后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。氯磷定可做肌肉注射。双复磷成人0.25~0.75g/次，皮下、肌内或静脉注射均可，小儿酌减。阿托品严重中毒：首剂0.05~0.1mg/kg，静脉注射，以后每次0.05mg/kg，5~10分钟一次，至瞳孔开始散大，肺水肿消退，改为每次0.02~0.03mg/kg，皮下注射，15~30分钟一次，至意识恢复改为每次0.01~0.02mg/kg，30~60分钟一次。中毒中毒：每次0.03~0.05mg/kg，15~30分钟一次。5皮下注射，减量指针同上。轻度中毒每次0

5、.02~0.03mg/kg，口服或皮下注射，必要时重复。以上治疗均为瞳孔散后停药，严密观察24~48小时，必要时应再给药。同时合并应用解磷定比单用阿托品效果好，阿托品的剂量也可以减小。3.麻醉剂和镇静剂（阿片、吗啡、可待因、海洛因、杜冷丁、美沙酮、水合氯醛、苯巴比妥、巴比妥、巴比妥钠、阿米妥、速可眠、硫噴妥钠）纳洛酮每次0.01mg/kg，静脉注射，如无效增至0.1gmg/kg，可重复应用。可静脉维持。丙烯吗啡每次0.1mg/kg，静脉、皮下或肌内注射，需要时隔10~15分钟再注入一次。4.氟化物氯化钙3%溶液10~

6、20ml加等量的5%~25%葡萄糖溶液静脉缓慢注射。5.四氯化碳、草酸盐葡萄糖酸钙10%溶液10~20ml加等量的5%~10%葡萄糖溶液静脉缓慢注射。6.阿托品、莨菪碱类、颠茄、曼陀罗毛果云香碱（匹罗卡品）每次0.1/kg，皮下或肌注，15分钟一次，本品只能对抗阿托品类引起副交感神经作用，对中枢中毒症状无效，故应加用短作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠或异戊巴比妥等。水杨酸毒扁豆碱5重症患儿用0.5~2mg缓慢静脉注射，至少2~3分钟；如不见效，2~5分钟后再重复一次，一旦见效则停药。复发者缓慢减至最小剂量，每30~6

7、0分钟一次。能逆转阿托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状。7.氯丙嗪（冬眠灵）奋乃静苯海拉明，每次1~2mg/kg，口服或肌内注射，只对抗肌肉震颤。8.苯丙胺氯丙嗪，每次0.5~1mg/kg，6小时一次，若已用巴比妥类剂量应减少。9.异烟肼维生素B6，剂量等于异烟肼用量。10.鼠药（敌鼠）维生素K1，10mg/kg肌注，每天2~3次。11.β受体阻滞剂、钙通道组织剂胰高血糖素，首剂0.15mg/kg静脉应用，以0.05~0.1mg/kg.h静脉维持。12.乙酰水杨酸已酰唑胺，每次5mg/kg，口服或肌注，必

8、要时24小时内可重复2~3次。碳酸氢钠，纠正脱水后仍有严重酸中毒，可用5%碳酸氢钠溶液每次6ml/kg，静脉滴入，以后必要时可重复一次，治疗开始后每半小时查尿一次，使尿保持为碱性，若变为酸性时，应静脉滴入1.4%碳酸氢钠溶液10ml/kg。乳酸钠，用1/6mol浓度的乳酸钠溶液代替上述1.4%碳酸氢钠溶液亦可，但效果不如碳酸氢钠。维生素K1，2