《教学拍牙齿片子》PPT课件

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1、牙片的拍摄主讲：蒋巧辉主要内容：一X光机种类及拍片方法【1】仪器介绍与比较【2】各种拍片方法【3】X光图片示范二洗X光片【1】洗X光片种类【2】人工洗X光片流程【3】片子失误的分析仪器介绍与比较比较传统X光机器数字X光机器1.需要洗X光片；2.高辐射；1.在计算机上看X光片；2.低辐射；拍片方法1.根尖片照射法2.咬翼片照射法3.咬合片照射法4.全景片照射法5.侧位片照射法★根尖片照射法：这种照法主要看牙根尖到牙冠的整个牙齿及其周围的组织；1）平行照射法原理：让X光片平行于牙齿后，再使X光射线垂直于二者照射；固定片子：A止血钳

2、夹片法，简单方便；B咬合板法；C请病人自行用手指固定，前牙用拇指，后牙用食指，左侧用右手，右侧用左手；注意事项：※必要时片子四角可以稍微弯曲，病人会觉得舒服一点※病人需咬紧咬合板或止血钳，片子的位置才会正确※无牙区可以在咬合板上加棉卷代替牙齿※底片尽量接近口腔中央区，才能把牙根照出来2）分角线照射法原理：让X光射线垂直于牙齿长轴与X光片的分角线操作：※坐在椅子上穿上铅衣；※移除干扰X光照射物品（眼镜、假牙等）；※调整头靠，原则上使被照射的咬合面与地面平行（照上颌齿，鼻翼耳屏线与地面平行，照下颌牙齿，口角耳屏线与地面平行）；※选

3、择好牙位，设定好曝光条件；※将片子放入口中注意事项：※手指需压在齿颈部，尽可能不使片子向上或向下翘;※片子只允许超出牙齿0.3-0.6mm，太少时牙冠看不到，太多则牙根尖及周围组织看不到;※前牙区若齿列弓太窄，不要使片子过分弯曲，可以将片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿与片子间垫上棉卷;※遇到病人咽喉反射极敏感时，片子放入口中应慢且温柔；请病人舌头放松，用鼻子呼吸；喷洒局部麻醉剂;分角线照射法临床示范（下颌各部位牙齿)：1下颌切牙：A.片子直放B.垂直角约-15°C.对准点：在下颌下缘上方约1厘米处对准中线2下颌尖牙：A.片子

4、直放B.垂直角约-20°C.对准点：在下颌下缘上方1厘米处，对准犬牙3下颌前磨牙：A.片子横放B.垂直角约-10°C.对准点：在下颌下缘上方约1厘米处，对准嘴角4下颌磨牙：A.片子横放B.垂直角约-5°C.对准点：下颌下缘上方约1厘米处对准下颌角前方约3厘米处5下颌第三磨牙:A.片子横放B.垂直角0°C.对准点：下颌下缘上方约1厘米处，对准下颌角前方约2厘米处分角线照射法临床示范(上颌各部位牙齿):1.上颌切牙:A.片子直放B.垂直角+40°C.对准点：对准人中的中点2.上颌尖牙:A.片子直放B.垂直角+45°C.对准点:在鼻

5、翼处对准尖牙和第一前磨牙之间3.上颌前磨牙:A.片子横放B.垂直角+30°C.对准点：眼窝下缘的中点垂直下来与鼻翼耳屏线的交点4.上颌磨牙:A.片子横放B.垂直角+20°C.对准点：外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点5.上颌第三磨牙:A.片子横放B.垂直角+15°C.对准点：鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点3)偏角度照射法原理:利用X光垂直于底片后，向左右偏角20°-30°照射，以便将前后重叠影像分别出来;照射方法：当分角线法或平行法照射筒对准后，依照需要使照射筒向前或后偏移20-30°照射;★咬翼片照射法这种方法主要看上下牙齿的牙

6、冠部分，方法是在底片中间横生出一片薄翼，让上下牙齿咬住；咬翼片的实际照法：※调整头靠，使咬合面平行地面；※将片子放入病人口中，咬翼朝向颊侧，横过咬合面，片子则在牙齿舌侧，片子中心放在所要照的牙齿；※请病人轻轻合上嘴，并将咬翼咬住，片子上下端顺着牙肉滑去，尽可能平行贴牙齿，不要弯曲；※调整X光机头垂直角8-10°之间，让主射线通过所要照的牙齿其对准线在咬合平面上；※调整水平角，使主射线垂直于下颌骨的颊面；★咬合片照射法此种照射法主要看上颌或下颌的牙齿齿列，方法是把咬合片咬在上下牙齿之间，X光从前上或前下斜照；上颌照法：※头摆正，

7、调整头位，使上颌牙弓与地平成水平；※片子凸点向上，直放入病人口中，请病人轻轻将片子咬住；※垂直角：主射线与片子成+65°；下颌照法：※头摆正，调整头靠向后，让下巴抬高；※片子凸点向下直放入病人口中，让病人轻轻咬片子；※垂直角：主射线与片子成-55°；★全景片照射法请患者摘下口腔头面部的对X线片可能产生影响的物品，然后按下面步骤操作：1.预先告之患者X线机头的运动情况，以免造成不必要的紧张甚至活动2.调整适当的高度3.穿铅衣4.双手握手柄，门齿咬在咬合棒的凹槽5.告之患者准确的体位，（全身放松，双肩下垂，身体摆正，腰背挺直，向前

8、半步走）保证体位稳定，拍摄过程中保持不动6.校对正中矢状面、鼻翼耳屏线及尖牙线7.固定头夹，应保证两侧同时合拢8.瞩患者舌向后上卷曲顶住上鄂，并平静、浅度呼吸，闭上双眼9.关紧门，按开关★侧位片照射法基本方法同全景片片子：通常置于病人右侧，与病人头颅矢状面平行，距离约15厘米