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时间:2019-07-05
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1、院长业务查房记录表时间:科别:评分:分参加查房人员查房情况20分住院医师(5分)查房医师(15分)得分检查者病历检查情况26分序号床号住院号病人姓名主管医师上级医师得分病历等级检查者1234注:每份病历按百分制换算为26分院感情况检查10分项目简评得分检查者医院感染管理(6分)传染病疫情管理(2分)医疗废物管理(2分)基础医疗质量10分项目次数简评得分检查者业务学习(1分)疑难危重讨论(1分)死亡讨论(1分)医疗缺陷(1分)抢救登记(1分)会诊登记(1分)交班记录(1分)术前讨论(1分)科主任手册(1分)三级三严考核(1分)医技质量检查14分项目报告率(份)及时
2、性报告规范性简评得分化验(3分)放射(3分)B超(2分)临床药事及医嘱(6分)长期医嘱、抗生素应用(3分)临时医嘱(1分)麻醉药品管理(1分)科室药品管理(1分)护理质量检查20分项目简评得分基础护理(1分)特、一级护理(3分)护理技术操作(3分)消毒隔离(3分)护理文书书写(3分)护士长病房管理(3分)护理安全管理(3分)病员意见调查(1分)整改措施
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