实验--消化系统肝脏

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1、实验七消化系统肝脏一、实验目的1、掌握肝海绵状血管瘤和肝癌的影像表现2、熟悉肝胆胰脾的正常影像表现3、了解肝脏其他病变影像表现二、实验器材多媒体实验室、医学影像软件三、实验内容（一）正常影像表现（二）肝脓肿（三）肝海绵状血管瘤（四）肝癌（五）肝硬化（一）正常影像表现层面不同，肝形态有差异；肝实质呈均匀等密度，较脾脏及胰腺稍高；肝内门静脉及肝静脉呈稍低密度；肝内胆管及肝动脉正常时不可见。脂肪肝时，肝脏密度下降（较脾脏低），肝内血管呈相对高密度动脉期静脉期平衡期增强扫描肝脏的MRI胆囊CT胆囊磁共振胆囊CTM

2、R胆胰管水成像胆囊结石（二）肝脓肿CT表现（1）圆形或类圆形低密度区，偶可有小气泡；（2）中央为脓腔，周边环状影为脓腔壁；（3）增强扫描出现环征：脓肿壁环状强化，脓腔及水肿带无强化。环征LiverAbscessAPPVP（三）肝脏海绵状血管瘤1、DSA表现：早出晚归介入栓塞治疗CT平扫呈低密度，增强动脉期周边结节状明显强化灯泡征T1WIT2WI重T2WI（四）肝癌1、DSA：供血动脉扩张；肿瘤血管；肿瘤染色。2、CT：平扫稍低密度肿块，密度不均；假包膜；增强动脉期明显强化，门静脉期强化下降，呈快进快出表现。

3、3、MRI：T1WI稍低信号或等信号，T2WI为稍高信号，信号不均；DSA原发性肝癌栓塞化疗原发性肝癌栓塞化疗PlainScan动脉期门静脉期CT动脉期静脉期HCC–MRT1WI假包膜平扫动脉期门静脉期小肝癌MetsfromLungCancerMetsfromGallbladderCarcinoma肝转移瘤MetsfromBreastCancer肝转移瘤Metsfromcolorectalcarcinoma肝转移瘤（五）肝硬化大小改变轮廓改变肝叶比例异常肝裂增宽继发门脉高压表现腹水脾大侧枝循环肝硬化：体积缩

4、小，边缘不整肝硬化：多发再生结节肝硬化:腹水APPVP肝硬化：食管胃底静脉曲张四、讨论肝癌与肝海绵状血管瘤的影像鉴别要点有哪些？再见