孕产期营养保健修改

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1、孕产期营养保健淄博市妇幼保健院林建军content是围产保健的重要基础防治措施和服务项目指导孕产妇通过合理膳食,均衡营养,积极有效的防治疾病,维护母婴健康孕产期营养保健2content孕期营养保健的重要性合理膳食，营养均衡是母亲健康，胎儿正常发育的重要基础条件。营养过剩和营养不足都会影响母亲健康和胎儿发育。妊娠期多种并发症与饮食不当有关（糖尿病、妊高症、贫血、钙缺乏、巨大儿、肥胖症）。母体营养性疾病不仅影响到围产儿预后，还与子代成年后的疾病有关。合理膳食，营养均衡是母亲健康，胎儿正常发育的重要基础条件3GDM对子代影响：Addyourtitle脂代谢GDM子代非GDM子代PBP

2、（mmHg）118110<0.01MAP（mmHg）86.282.5<0.01餐后2hSG（mmol/l）6.65.7<0.05餐后2h胰岛素（mmol/l）580377<0.05孕妇胆固醇高，胎儿胆固醇也高，如脐血胆固醇>160mg/dl，可引起成年期动脉粥样硬化。脂代谢：4“疾病胎儿起源”学说研究表明低出生体重婴儿有较高的风险罹患冠心病，中风，2型糖尿病，高血压和骨质疏松症。这些关联与宫内生长迟缓相关，而不是因为早产。胎儿生长迟缓的主要原因是母体供给胎儿营养不足，尽管其他影响因素也有一定作用，如缺氧和压力。5小婴儿终其一生与大婴儿有生物学上的差异：（1）主要器官功能低下，如

3、肾脏中较少的肾单位。（2）结构变化，如心脏及其血供。（3）新陈代谢的差异，包括胰岛素抵抗。低出生体重的人在成年更容易受到如肥胖、营养不良和心理－社会压力的不良后果的伤害。6实例说明（芬兰）有关芬兰饥荒8760人的研究表明日后罹患冠心病的人出生前与出生后生长情况均与其他孩子不同。在子宫内生长缓慢，并且在出生头两年体重增加缓慢；两岁时他们均瘦小；随后他们体重增加迅速。到了学龄阶段，他们虽不是体重最重的人，但他们是体重增加最迅速的孩子。7“补偿性”生长在经历一段时间的营养不良后，恢复正常营养，许多动物都有体重迅速增加和生长的过程。这种“补偿性”生长有其不良后果。从两岁时的瘦小到体重迅

4、速增加，其后果包括脂肪与肌肉的比例增加，并可导致胰岛素抵抗。那些后来罹患2型糖尿病的儿童在子宫内生长缓慢，在出生头两年体重增加缓慢。随后体重的“补偿性”迅速增加导致体重指数超出平均水平。这会导致增成年期患2型糖尿病的风险。8孕期营养保健的两大要素营养的基本理念胎儿生长发育规律、孕期生理变化及膳食营养需求9什么是营养多种因素的制约：食物的品质、烹饪方法、饮用习惯、情绪变化、人体消化吸收功能,氧含量等。是指人体为谋求生存养身，摄取和利用外界食物的综合过程，包括：（3）（2）人体对食物养料摄入、消化、吸收、排泄的全过程。10人体获取和利用食物的行为。（1）什么是营养素食物中具有的多种

5、供人体生命活动所必需的物质。（1）必须营养素：分为碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和水六大类。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为三大能量营养素。（2）功能性成份：食物中具有生理调节功能的特殊物质,有增进维持健康的作用。如膳食纤维、类胡萝卜素、番茄红素、大豆异黄酮、双歧杆菌和乳酸菌等。（3）自然界不存在全营养素的食物。（4）营养素补充剂。11什么是合理膳食（全面而平衡）12食物对人体无害：卫生、安全。膳食结构合理：各类食物的量和比例达到平衡,保持摄取的各类营养物质均衡,满足人体生理需求。食物的加工合理：烹饪，加工和储藏过程中营养素损失要少，要改进方法，提高营养素的保存率。保

6、证营养价值。饮食制度要合理：进餐时间、数量要有规律。环境要舒适，有利于增加食欲和营养素吸收。合理膳食结构金字塔适量100-200克200-300克300-400克300-400克13孕妇及乳母每日推荐参考摄入量--2000年中国营养学会早期中期晚期乳母能量Kcal/d2100230023002600蛋白质g70808585脂肪%热能25252525钙mg800100012001200铁mg20253525锌mg11.516.516.521.5硒µg50505065铜mg2.02.02.02.0碘µg20020020020014孕妇及乳母每日推荐参考摄入量--2000年中国营养学

7、会早期中期晚期乳母视黄醇当量µg8009009001200VitDµg5101010VitEmg14141414VitB1mg1.51.51.51.8VitB2mg1.71.71.71.7VitCmg100130130130VPPmg1515151815胎儿生长发育规律体重16周以前，以细胞分裂为主，为体重增长缓慢期，平均每周增加10g。16-27周，以细胞分裂及细胞体积增大为主，为体重加速增长期，平均每周长85g。27周末，可达1000g左右。28-38周，以细胞体积增大为主，为体重最快增