如何看目前的尿常规化验单

《如何看目前的尿常规化验单》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、如何看目前的尿常规化验单病人用VC4g，抑制隐血化学反应，致使其造成假阴性。。：20-25/HP例1、糖尿病新药—VitC糖尿病人尿干化学结果：口服VitC前口服VitC后GLU：3＋PRO：2＋ERY：2＋GLU：negPRO：＋ERY：neg真的有效吗？例2、2007年茶水发炎事件3月19日中国新闻网刊发《记者用茶水冒充尿液送检医院化验结论称发炎》——事先准备好的茶水送到杭州10家医院检测，结果有6家医院检测出茶水有炎症！4月8日《丁香网》用了50多个小时征集了92家医院的报名和136份化验单的提交——很多化验单都出现

2、了假阳性的结果。您用于诊疗的结果有保证吗？就诊病人有泌尿系疾病的比例？香港香港肾科学会07年进行的《肾康体检普查计划》发现，年龄介乎40至60岁的人士，约25％出现尿液异常和高血压（隐性肾病）日本中国中华肾脏病学会1999年统计，我国慢性肾脏疾病患者已超过7000万。1992—1996年,年均发生率为5%糖尿病肾病发病率占糖尿病患者近40％；约50％尿毒症患者由糖尿病肾病发展而来单看尿干化学结果，今天有多少病人漏诊了？尿干化学结果有多少干扰？对淋巴细胞（如肾移植早期排异反应时出现）无反应不稳定酶、肌红蛋白、菌尿会引起假阳性

3、；高渗性红细胞漏检IG型肾病的球蛋白、骨髓瘤的本周氏蛋白漏检白细胞只测中性粒脂酶红细胞只测HGB过氧化物酶蛋白只测白蛋白对于假单胞菌属和革兰氏阳性菌等无反应尿道感染漏诊NIT只测含有亚硝酸盐还原酶的某些细菌VitC:GLU、ERY假阴性；青霉素：LEU假阴性；临床药物影响尿比重高或碱性尿时的小红细胞红细胞在高渗尿中，由于尿液浓缩，红细胞因脱水而皱缩颜色较深呈锯齿状红细胞在碱性尿中，易发生变形、缩小、或完全破坏呈褐色颗粒状只做干化学的问题1、RBC、WBC易出现假阳性或假阴性2、管型全部漏检3、淋巴细胞漏检4、病理性上表皮细

4、胞漏检5、细菌感染漏检6、药物干扰XXX门诊尿检报告单我们是仪器做的，你的尿检正常昨天在另加医院手工做说有问题？？干化学+显微镜检的问题★仅用干化学筛选做镜检复检率高！★WBC（淋巴及破碎细胞）、RBC（高渗尿）、管型、病理性上皮细胞易漏检★无法做到准确定量（镜检CV>40%）★没有统一的标准汗！！这到底是多少呀？你的药灵不灵呀！！严重了！WBC昨天是10个/HP今天是15个/HP显微镜是什么的金标准？形态or计数?小游戏：请把镜下不同颜色的圆点数清您用了多少时间？不同的人计算结果一致吗？如果背景再复杂些还能算清吗？尿

5、沉渣检查标准化的建议全国临床检验尿液检查标准化方案1、建立依据：JCCLS、NCCLS、ECCLS2、报告标准化：规定尿沉渣结果必须报xxxx/ul3、检测时间：2小时内完成检验。4、检查内容：RBC、WBC,管型,结晶,细菌,寄生虫（或虫卵）、真菌、精子、粘液等5、尿沉渣检查应建立质量保证体系卫生部临检中心,中华医学会检验学会血液学与体液学检验专家委员会(2002年1月28-2月1日，广州)不同检查模式5000份尿液样本的结果方法阳性率（%）阴性率（%）干化学55.9844.02干化学+镜检67.9832.02干化学+U

6、F1000i71.3428.66干化学+UF1000i+镜检74.8625.14中华检验医学杂志07年12月第30卷第12期论文，题目：《一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究》作者姜谠张式鸿胡伟钟武平苏肖丽蔡丹作者单位：广州中山大学附属第一医院医学检验部线性范围广：0－60000重复性好：WBC、RBC的CV<10%(远少于镜检法的40％和图像法尿沉渣仪的30％）为什么UF1000i能提高检出率？●流式细胞法示意图侧向散射光侧向荧光前向散射光激光束(λ＝635nm)半导体激光(λ＝635nm)二向色镜光电倍增管(荧光)光

7、电倍增管(侧向散射光)光电二极管(前向散射光)流动池分沉渣和细菌通道检测，减少相互干扰UF1000i结果的准确性和溯源性根据ISO15189和临床实验室管理办法规定，每天必须进行一次两水平或以上的质控监测。全球大范围比对，为UF结果的准确性提供了保障，并使结果具溯源性但手工镜检法和图像法的尿沉渣仪则不具备这两点质量管理要求开展UF检查的好处：1、提高尿液异常病人的检出率，减少漏诊2、提供标准化定量检测结果，诊疗有量化依据3、提供更多临床诊断信息，对诊断有帮助病人结果与病情相符，诊疗有依据化学成分定性初筛软件衔接整体化报告细

8、胞形态、管型确认有形成分定量筛选最佳组合方式：干化学＋UF筛选＋镜检确认临床诊断信息的应用价值Dysmorphic？（非均一性红细胞)：肾源性血尿，进一步检查Mixed？（混合性红细胞）：来源复杂，定期复查Isomorphic？（均一性红细胞）：非肾源性血尿，下泌尿道症状红细胞信息（RBC－Info）泌