女性健康知多点宫颈癌

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1、如何预防宫颈癌---邓运勤宫颈癌发病相关因素1、HPV感染（人乳头瘤病毒），70%宫颈癌与HPV高危型16/18型相关----最主要因素。2、多个性伴侣、初次性生活<16岁，早年分娩、多产。3、吸烟、性传播疾病、经济状况低等人群癌前病变分级癌前病变分三级：CINI级60%会自然消退，癌变几率低，可随访观察，也可物理治疗CINII级20%发展为CINIII，5%发展为浸润癌CINIII原位癌故所有的CINII和CINIII都需要治疗，治疗方法通常为LEEP刀和冷刀锥切术，CINIII必要时行全子宫切除术。宫颈癌临床表现早期宫颈癌常无明显症状和体征，容易漏诊和误诊。晚期

2、宫颈癌表现：1、阴道流血：常表现为接触性出血、月经不规则、经期过长或绝经后不规则阴道流血。2、阴道排液：多为血性或水样腥臭味分泌物排出。3、晚期症状：尿频、尿急、便秘、贫血、全身消瘦、全身衰竭。4、妇检：宫颈息肉样、菜花样赘生物。HPV病毒特点：高度宿主、不在动物体内感染、不能体外培养、不进入血液循环，不发生强烈免疫应答（不伴随炎症）。全人群HPV感染率为8.6%，高危型HPV感染率为7%。目前为止国内外无针对HPV病毒的特效药。HPV感染是宫颈癌主要原因，但是感染了HPV不一定患宫颈癌。HPV感染科学的治疗观点：1、治疗HPV感染的病变：物理治疗、LEEP刀、宫颈

3、锥切，达到在一定时间内清除HPV2、注射HPV疫苗，我国没有批准，未有开展。所以目前癌筛查才是预防宫颈癌最有效的手段。HPV筛查最佳年龄----25岁以上25岁以前患宫颈癌的几率很低。<25岁人群如何筛查？做细胞学检查<21岁女性不做筛查，除外HIV感染者。HPV筛查最佳间隔时间推荐筛查间隔时间为3年TCT联合HPV筛查间隔时间为5年目前推荐的最佳筛查方案为HPV检测分流HPV检测阳性阴性TCT检测阴道镜/活检筛查，3年/次正常异常筛查，6-12个月/次治疗宫颈癌筛查的意义宫颈癌是目前唯一明确病因的癌症：HPV病毒感染。宫颈癌是一种感染性疾病，可预防、治疗、治愈。筛

4、查目的（发现癌前病变，诊断早期浸润癌）监测和治疗癌前病变，避免和阻断浸润癌的发生诊断和治疗早期癌症，避免晚期宫颈癌的发生。谢谢！祝女性朋友们：幸福安康！