头颈部螺旋CT辐射剂量降低策略

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1、头颈部螺旋CT扫描辐射剂量降低策略CT剂量指数100(CTDI100)加权CT剂量指数(CTDIW)容积CT剂量指数(CTDIVOI)剂量长度乘积(DLP)目前公认的CT受检者吸收剂量的间接表征量与CT有关的辐射剂量测量•CT剂量指数100(CTDI100)X线管旋转一周中，平行于Z轴的剂量分布D(Z)沿Z轴从-50mm到+50mm积分，除以层厚(T)与采集层数(N)之商CTDI100反映的是标准CT体模中某一点吸收的X线量•加权CT剂量指数(CTDIW)以标准CT体模测得的某些点空气中接受的X线剂量，用于反映扫描平面的平均剂量(弥补CTDI100在不同扫描位点上的差异)CTDIW反

2、映的是采集层面的平均剂量CT剂量指数的体模测量以及加权CT剂量指数的检测示意图•容积CT剂量指数(CTDIVOI)代入螺距因子后推导出的整个扫描容积的平均剂量式中N为一次螺旋采集的层面数;T为层厚;d为X线管旋转一周床移的距离CTDIVOI反映的是整个采集容积的平均剂量剂量长度乘积(DLP)代入沿Z轴的实际扫描长度(L)的全部采集容积的吸收剂量DLP反映的是全部扫描长度采集容积的吸收剂量CTDI100加权CT剂量指数(CTDIW)容积CT剂量指数（CTDIVOI）剂量长度乘积(DLP)CTDI100、CTDIW、CTDIVOI的比较示意图CT剂量指数(CTDI)之间的关系它们间可

3、较好地反映CT的辐射剂量学特性CT采集参数与剂量降低策略影响CT辐射剂量的扫描参数包括管电流-时间乘积（毫安秒）X射线束的能量（管电压，千伏峰值）螺距层厚扫描容积降低管电流放射学实践2009年1月第24卷第1期RadiolPractice，Jan2009，Vol24，No．1刘华亮，付佳臻，李武扫描参数260/90mAs120kV准直1．5mm层厚/间隔6mm床速11．7mm／r扫描时间0.75s新生儿缺血缺氧性脑病图1260mAs图290mAs降低管电流图1为100mAs组CT图像，幼猪脑皮髓质分界不清，密度差别不明显图2为400mAs组CT图像，皮髓质密度有明显差别，侧脑室边缘清楚图3为

4、150mAs组CT图像，皮髓质密度有明显差别，侧脑室边缘清楚幼猪头颅扫描参数：PhilipsBrilliance16，400、300、250、200、150、100mAs、120kV，FOV115×115，螺距0．563，层厚3mm降低管电流150mAs较常规400mAsCTDI降低约62．5％幼猪头颅降低管电流图l为原剂量图像图2剂量减少25％图3剂量减少40％，NI2．44，质量评分是3．2l，符合临床诊断图4剂量减少50％扫描参数：GE64LightspeedVCT，管电流160—200mAs，层厚5mm，螺距1．375，准直64X0．625mm，管电压120kV，旋转时间0．8s，床

5、进55mm模拟扫描：用噪声添加工具，剂量减少25％、40％、50％和70％，扫描剂量(142±12)(107±10)(89±3)(53±5)mAs，获得实际和模拟剂量的5组图像患儿男25d颅内出血水肿模拟低剂量新生儿头CT降低管电流模拟低剂量新生儿头CT降低管电流模拟低剂量新生儿头CT降低管电流AJNRAmJNeuroradiol25:533–538,April2004MarkE.Mullins,MichaelH.Lev,FIG1.Imagesina70-year-oldwomanshownormalbrain.Standard-andlowdosenonenhancedheadCTscan

6、satidenticallevelsarecompared.AandB,Posteriorfossa(medullaandcerebellarhemispheres)at170(A)and90(B)mAs.CandD,Thalamus(deepGM)andforcepsmajor(WM)at170(C)and90(D)mAs.EandF,Centrumsemiovale(WM)at170(A)and90(B)mAs.ComparisonofImageQualityBetweenConventionalandLow-DoseNonenhancedHeadCT扫描参数:headCTscannin

7、g:170/90mAs,140kV,pitchof0.75,andtablespeedof7.5mm/s图①200mAs每侧结构评分各2分图②100mAs每侧结构评分各2分副鼻窦冠状位扫描图③50mAs每侧结构评分各2分图④25mAs每侧结构评分各2分图⑤200mAs图⑥100mAs每侧结构评分各2分-1分图⑦50mAs每侧评分各1分-0分图⑧25mAs每侧评分各1分-0分副鼻窦轴位扫描冠状位重建降低管电流降