开展医院管理年活动的情况汇报

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1、天津市传染病医院开展医院管理年活动的情况汇报　　今年，卫生部、国家中医药管理局在全国卫生系统开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，天津市卫生系统积极响应，作为基层医院，我们将其视为一次提高自己整体水平的契机，严格按照上级的要求，不折不扣地按计划开展活动，取得了一些实效，现将医院开展管理年活动情况汇报如下：一、加强领导，提高认识，制订可行方案按照卫生部、国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》和《天津市开展以病人为中心，以提高医院服务质量为主题的医院管理年活动方案》以及《医院管理评价指南（试行）

2、》的有关要求，我们立即行动，召开院长办公会认真研究文件和会议精神，结合我院工作实际，明确了指导思想，即以邓小平理理论和“三个代表”重要思想为指导，加强医院管理，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，缓解老百姓看病难、看病贵问题，不断满足群众日益增长的医疗服务需求。同时成立了由党委书记和院长亲自主抓的领导小组，并在院长办公会上确定了班子成员为分管负责人。制订了医院管理年活动方案。5月23日，院长亲自主持召开了动员会，因为医院正处于改扩建施工过程，无法召开全院职工大会，中层干部和相关部门的负责人参加了动员会，为了

3、保证将会议精神传达到每一位职工，我们对与会人员做了严格的要求。6月6日，再次召集中层干部会议，组织学习我院管理年活动方案，同时将医院活动方案以及津卫医〔2005〕206号文件《关于进一步加强医院基础服务工作的通知》等相关文件下发到各科室，利用职工学习时间，由科室自行组织学习。二、确定工作重点，分解目标，进行自查和整改按照卫生部医院管理年的工作目标和重点要求，结合我院具体工作，我们在充分调研的基础上，提出了我院的工作重点：1、进一步修订并严格落实医院规章制度和人员岗位责任制；2、加大医疗和护理的监督检查管理力度，强化“三基三严”训练；3、重新修订补充各项诊疗常规和工作流程；

4、4、规范消毒、灭菌、隔离及医疗废弃物的管理，控制院内感染；5、合理检查，合理用药；6、优化服务流程，简化环节，缩短患者等候时间；7、提高服务意识，改善服务态度，构建和谐的医患关系，自觉维护患者的权益；8、加强财务管理，完善经济核算与分配办法，控制医疗成本，降低医疗费用；9、努力降低门诊和住院患者的平均费用，控制药品比例；10、严格医药费用管理，杜绝不合理不合理收费；11、加强职业道德教育，严格医德医风考核和奖惩力度。按照确定的工作重点，我们将任务进行了分解，领导小组分管负责人按照自己分管工作召集所属部门再次细化任务目标，同时结合“评价指南”标准进行自查和整改。8月9日，召

5、开了医院管理年中期推动会，会上听取各相关部门的工作汇报，按照检查内容逐条进行了梳理，同时成立了专职工作组，明确了工作组职责。三、具体工作情况1、制订了《天津市传染病医院医务人员行为规范总体要求》，6月9日组织了培训，6月10开始在全院实施。2、重新修订了医院的各种规章制度，并摘录编写《医院常用规章制度汇编》，拟发给全院职工，人手一册，同时加大制度检查监督力度，我们制定了临床、职能科室的月质量考核标准，实行了多部门、多角度、多形式的监督检查考评并与奖金挂钩。3、补充修订了各种诊疗常规和诊疗路径，规范治疗。4、制订了门诊、住院病人就医过程中的规范管理，服务流程。5、加强医院经

6、济管理，降低医疗成本。对经济核算部门进行了建制改组、调整了自身内控结构，制定了《成本核算制度》等23项经济管理制度，新建的财务核算系统、HIS收费及价格管理系统、CBCS全成本核算系统，直接对增收节支，控制患者费用、降低药品比例进行经济制约，落实成本费用到班组的细化管理，完善内部管理，压缩办公经费，开源节流。6、提高消毒隔离观念，采取有效措施控制院内感染。在严格以往的消毒隔离制度基础上，为了减少交叉感染，由预防科牵头，开展“手卫生概念”教育、培训，要求接诊每一位患者前医护人员都要进行“手卫生”工作，保护患者，目前培训工作已经进行，“手卫生”快速消毒产品已经确定。在一个病区

7、安装脚踏式洗手设备及皂液器15个，进行试点。对于医疗垃圾，严格管理，统一处理。7、加强抗生素合理使用以及合理用药的管理。重新审核制订了院科两级的抗生素使用指南。预防科、院感控制委员会委员不定期检查、指导抗生素的使用情况，医政科通过病历的环节质量和终末质量检查对抗生素、药品合理使用情况进行考核。8、深化“病人选医生”活动，进行人事用工制度改革，逐渐完善收入分配，使之更加公平、合理。9、狠抓行风建设，严格奖惩制度。确立“全面提高医疗质量，改进服务质量，让每一位患者满意”的总体目标，全员签订责任书，把医德医风考评融入考核和个人晋级晋