李勇—临床药师的自我学习和完善

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1、临床药师的自我学习和完善北京军区总医院药理科李勇前言临床药师的院校培养是一个复杂的系统工程普通药学专业毕业的药师从事临床药学工作，会遇到众多的困难提出个人经验供大家参考临床药学专业的高等教育华西医大临床药学专业（5年制），医学课程、药学课程各占一半大学教育与临床工作需要有一定差距，但为工作打下了相对扎实的专业基础工作和学习的经验主要工作内容治疗药物监测感染的药物治疗学习、实践经验的介绍遇到的临床问题理论学习的内容或者参考文献学习心得理论知识在工作中的应用体会治疗药物监测遇到的问题单纯地测定血药浓度，工作比较简单、乏味根据测定结果不能完全解决临床问题治疗药物监测理论学

2、习《Atextbookfortheclinicalapplicationoftherapeuticdrugmonitoring》，1986年版治疗药物监测学习心得TDM不只是测定血药浓度，重要的工作还包括包括采血时间的把握、个体化剂量的估算、工作制度的建立等。最后药师应该对测定结果进行解释和利用，才能发挥TDM的最大效能治疗药物监测理论知识应用于实践根据病人的情况，比较准确的计算给药剂量，跟医生交流增多，为临床提供的建议也更为有效这项工作的深入开展，为自己接近临床打开了一扇门个体化给药剂量的计算是药物治疗的基本技能，但离全面的药物治疗尚有一段距离感染的药物治疗遇到的

3、问题临床上遇到的问题自己不能解决制定药物治疗方案的依据不充分，依据中主观的、经验性的成分多药物治疗知识不系统，如果没有理论基础，提升专业技能的空间小感染的药物治疗理论学习《StandardtreatmentguidelinesandessentialdrugslistforsouthAfrica》，hospitallevel，adults《Pharmacotherapy：APathophysiologicapproach》感染的药物治疗学习心得认识到药物治疗学是一门系统化的专业课，学习不再盲目药物治疗是所有治疗措施中的一部分，全面治疗才能获得理想疗效英文材料阅读困难

4、，但难以找到适合药师阅读的中文治疗学专著感染的药物治疗理论知识应用于实践感染性疾病的常见致病菌、经验（或者标准）治疗方案等知识应用于临床，药物治疗趋于规范化，疗效较好感染的药物治疗遇到的问题较为复杂的临床问题，例如血管内导管相关血流感染念珠菌感染感染的药物治疗理论学习《感染病学》（《Principlesandpracticeofinfectiousdiseases》，2001年，英文影印版）美国IDSA制定的治疗指南（http:www.idsociety.org/）感染的药物治疗学习心得感染的治疗是一个复杂的问题，专业教材主要介绍基础知识，难以详细论述临床问题国外的

5、治疗指南可以提供较为先进的药物治疗方法感染的药物治疗理论知识应用于实践对某些感染的预防、治疗水平达到较高水平相关知识与医生共享，共同提高专业水平感染的药物治疗遇到的问题病原微生物相关问题，例如血培养的取样方法慢性骨髓炎的病原学标本感染的药物治疗理论学习《血培养操作规范》，徐英春等主编Etiologicdiagnosisofchronicosteomyelitis:Aprospectivestudy感染的药物治疗学习心得病原学结果是实施针对性抗感染治疗的基础，药师应该具有相关知识某些临床经验可能存在偏差感染的药物治疗理论知识应用于实践利用病原学结果的能力有所提高和细菌

6、室的合作加强感染的药物治疗小结上述很多内容无外乎致病微生物的确定、经验治疗、针对性治疗方案的制定等。在遇到临床问题后不断地学习，一边工作，一边丰富自己的知识。理论学习需要实践的检查和验证其他一些建议建立临床思维让自己成为一位专业人士让自己的工作和建议规范化和医生建立起相互信任的合作关系摆正自己的专业位置推荐几本参考书《治疗指南》丛书（译著），澳大利亚治疗指南有限公司。《药学临床实践指南》，陆进，常明主译《感染病学》，斯崇文等主编《临床药物治疗学》（译著），第八版，王秀兰、张淑文主译其他几本英文书见上谢谢！