产科11种表格

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1、产科门诊登记表一：年月日编号孕妇保健手册号日/月姓名年龄职业单位及现在住址初诊复诊诊断住院或其它处理备注高危妊娠门诊登记表二：年月日编号孕妇保健手册号日/月姓名年龄职业住址或联系电话初诊复诊高危评分诊断住院或其它处理备注产科出入院登记表三：年月日编号孕妇保健手册号住院号姓名年龄职业单位或住址入院日期入院诊断手术名称出院诊断出院日期住院天数转归乙肝疫苗母乳喂养种未种是否年度接生登记表四：年月日编号孕妇保健手册号住院号日期姓名年龄职业单位或地址孕产次孕周胎方位分娩方式手术产原因总产程会阴情况胎盘胎膜情况顺产胎吸产钳臀助剖宫完整侧切裂伤完整

2、不完整其他年度接生登记（续）表四：年月日羊水情况高危因素产后出血量及原因新生儿情况实施“三早”接产者备注量分度娩出时间性别体重身高评分活产死胎死产出生缺陷是否123清ⅠⅡⅢ剖宫产手术登记表五：年月日序号孕妇保健手册号住院号住院日期姓名年龄诊断适应症术后产妇情况术后婴儿情况职称手术者姓名进修医生本年度剖宫产率：高危孕产妇抢救登记表六：年月日姓名孕妇保健手册号住院号年龄职业住址入院日期抢救日期入院诊断抢救经过转归最后诊断抢救人员存活死亡转院放弃孕产妇死亡登记表七：年月日日期孕妇保健手册号住院号姓名年龄职业文化程度单位地址入院日期死亡日期死

3、亡原因讨论备注围产儿死亡登记表八：年月日日期孕妇保健手册号住院号单位地址入院日期死亡日期产妇情况围产儿情况讨论姓名年龄职业文化程度孕产次孕周或月龄性别体重死亡原因婴儿先天出生缺陷登记表九：年月日编号孕妇保健手册号住院号住址入院日期分娩日期产妇情况缺陷儿情况缺陷诊断备注姓名年龄职业文化程度孕产次胎龄体重性别死亡存活B超室孕妇检查登记表十：编号孕妇保健手册号日/月姓名年龄妊周单位及现在住址B超检查情况B超医师签名正常疑畸形新生儿出院产科登记表十一：婴儿姓名医院存根编号婴儿姓名产妇存根编号产妇姓名产妇身份证号码接生单位盖骑缝章产妇姓名产妇身

4、份证号码分娩单位分娩单位分娩方式分娩方式新生儿出院健康状况性别出生时间新生儿出院健康状况、性别出生时间出生体重出生身长出生体重出生身长有无先天畸形有无先天畸形新生儿血型、足跟印产妇血型新生儿血型、足跟印产妇血型入院日期入院日期出院日期出院日期产妇签名产妇拇指印产妇家属与新生儿关系产妇签名产妇拇指印产妇家属与新生儿关系签名签名产后休养地址产后休养地址产后联系电话产后联系电话值班护士签名值班护士签名