妇产科学·产科·表格总结ann

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1、第二章·女性生殖系统解剖第一节·外生殖器1、阴阜2、大阴唇3、小阴唇4、阴蒂5、阴道前庭（1）前庭球/球海绵体（2）前庭大腺/巴多林腺（3）尿道外口（4）阴道口及处女膜（一）阴道（二）子宫1、形态2、组织结构（1）子宫体1）子宫内膜层2）子宫肌层3）子宫浆膜层（2）子宫颈3、位置4、子宫韧带94（1）圆韧带（2）阔韧带（3）主韧带/子宫颈横韧带（4）宫骶韧带（三）输卵管根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部②峡部③壶腹部④伞部（四）卵巢第三节·血管、淋巴及神经（一）动脉1、卵巢动脉2、子宫动脉3、

2、阴道动脉4、阴部内动脉（二）静脉（三）淋巴1、外生殖器淋巴（1）腹股沟浅淋巴结（2）腹股沟深淋巴结942、盆腔淋巴髂淋巴组：骶前淋巴组：腰淋巴组/腹主动脉旁淋巴组：（四）神经1、外生殖器的神经支配2、内生殖器的神经支配第四节·骨盆（一）骨盆的组成1、骨盆的骨骼2、骨盆的关节3、骨盆的韧带（二）骨盆的分界（三）骨盆的类型1、女型2、扁平型3、类人猿型4、男型第五节·骨盆底（一）外层1、球海绵体肌2、坐骨海绵体肌943、会阴浅横肌（二）中层1、会阴深横肌2、尿道括约肌（三）内层第六节·邻近器官1、尿道2、膀胱

3、3、输尿管4、直肠5、阑尾第三章·女性生殖系统生理第一节·妇女一生各阶段的生理特点（一）胎儿期（二）新生儿期（三）儿童期（四）青春期青春期按照顺序的先后经历以下四个不同阶段，各阶段有重叠，共需大约4.5年的时间：1、乳房萌发2、肾上腺功能初现3、生长加速4、月经初潮94（五）性成熟期/生育期（六）绝境过渡期（七）绝经后期第二节·月经及月经期的临床表现（一）月经（二）月经血的特征（三）正常月经的临床表现第三节·卵巢功能及周期性变化（一）卵巢的功能（二）卵巢的周期性变化1、卵泡发育和成熟根据卵泡的形态、大小、

4、生长速度和组织学特征，可将其生长过程分为以下几个阶段：（1）始基卵泡（2）窦前卵泡（3）窦卵泡（4）排卵前卵泡其结构从外到内依次为：1）卵泡外膜2）卵泡内膜3）颗粒细胞4）卵泡腔5）卵丘946）放射冠7）透明带2、排卵3、黄体形成及退化（三）卵巢性激素的合成及分泌1、甾体激素的基本化学结构2、甾体激素的生物合成过程3、甾体激素代谢4、卵巢性激素分泌的周期性变化（1）雌激素（2）孕激素（3）雄激素5、卵巢性激素的生理作用Ø雌、孕激素的生理作用：雌激素孕激素1）子宫肌促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层肥厚；增进

5、血运，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育2）子宫内膜使子宫内膜腺体和间质增生、修复使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备3）宫颈使宫颈内扣松弛、扩张宫颈黏液分泌增加，形状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状使宫口闭合黏液分泌减少，形状变黏稠4）输卵管促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动加强输卵管肌节收缩的振幅抑制输卵管节律性收缩的振幅5）阴道上皮使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变薄加快阴道上皮细胞的脱落

6、94增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境6）外生殖器使阴唇发育、丰满、色素加深7）第二性征·乳房促使乳房腺管增生，乳头、乳晕着色促进乳腺腺泡发育8）卵巢协同FSH促进卵泡发育9）下丘脑、垂体通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性激素分泌10）代谢作用促进水钠潴留促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中胆固醇水平维持和促进骨基质代谢促进水钠排泄11）体温兴奋下丘脑体温调节中

7、枢，可使基础体温在排卵后升高0.3—0.5℃。临床上可以作为判定排卵日期的标志之一Ø孕激素与雌激素的协同和拮抗作用：协同作用：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件拮抗作用：子宫内膜：雌激素促进子宫内膜增生及修复孕激素限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期其他：子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落、钠和水的潴留与排泄……（4）雄激素的生理作用1）对女性生殖系统的影响2）对机体代谢功能的影响6、甾体激素的作用机制（四）卵巢分泌的多肽激素、

8、细胞因子和生长因子1、多肽激素（1）抑制素（2）激活素（3）卵泡抑制素942、细胞因子和生长因子第四节·子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化（一）子宫内膜的周期性变化1、子宫内膜的组织学变化（1）增殖期1）增殖早期2）增殖中期3）增殖晚期（2）分泌期1）分泌早期2）分泌中期3）分泌晚期（3）月经期2、子宫内膜的生物化学变化（1）甾体激素和蛋白激素受体1）甾体激素受体2）蛋白激素受体（2）各种酶类（3）酸性黏多糖（4）血管收缩因