安管和消防管理规程之空白记录表格

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1、安管人员岗位安排表R安01-2NO：时间班次姓名岗位年月日——年月日备注早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚早中晚注：此表由安管主管（或安管队长）填写，排定员工值班班次，带班班长排首位。编制：核准：日期：安管班长值班记录表R安03-1NO：日期班次值班班长记录时间值班记录及处理结果重点跟进事项交班班长接班班长交接时间审阅/签名：安管值班记录表R安04-1岗位：NO：日期班次值班员记录时间值班记录及处理结果重点跟进事项交班员接班员交接时间主管/队长/班长等查岗签名：/审阅/签名：来人来访登

2、记表R安04-2岗位：年月NO：日期来访人姓名性别住址（工作单位）身份证号码被访人房号被访人姓名来访时间离开时间值班员备注安管巡逻线路表R安05-1项目：年月NO：责任区巡逻线路安排备注审批：日期：拟订：日期：巡逻签到表R安05-2项目：年月NO：时间巡查人抽查人时间巡查人抽查人时间巡查人抽查人中控室信息登记表R安06-1项目：年月NO：序号日期时间接受信息(内容)单元房号反馈部门责任人落实情况值班人员备注审阅签名：日期：中控室设备维护作业人员登记表R安06-2项目：年月NO：日期进入时间单位/部门事由维护员证件及号码离开时间值班员备注灭火器检查

3、记录表R安06-3生产日期：失效日期：NO：时间检查（月）情况检查项123456789101112压力/重量外观插销喷嘴喷管操作手柄检查人检查时间备注压力、重量应具体列明检查的数据，其它项检查正常打“∨，不正常打“X”，并在值班记录上记录有关处理意见。检查部门（盖章）：年月日灭火器检查记录表R安06-3生产日期：失效日期：NO：时间检查（月）情况检查项123456789101112压力/重量外观插销喷嘴喷管操作手柄检查人检查时间备注压力、重量应具体列明检查的数据，其它项检查正常打“∨，不正常打“X”，并在值班记录上记录有关处理意见。检查部门（盖章

4、）：年月日消防栓检查记录表R安06-4年NO：时间查检（月）情况检查项123456789101112栓门及标志水枪及小水枪水带及接口闸阀和其它配件玻璃及小锤检查人检查时间备注压力、重量应具体列明检查的数据，其它项检查正常打“∨，不正常打“X”，并在值班记录上记录有关处理意见。检查部门（盖章）：年月日消防栓检查记录表R安06-4年NO：时间查检（月）情况检查项123456789101112栓门及标志水枪及小水枪水带及接口闸阀和其它配件玻璃及小锤检查人检查时间备注压力、重量应具体列明检查的数据，其它项检查正常打“∨，不正常打“X”，并在值班记录上记录

5、有关处理意见。检查部门（盖章）：年月日公共设施维修单R安06-5项目：年月NO：第一联位置：内容：报告部门报告人时间接受报告人时间维修员完成情况注：1.此表填写完毕请交第一联给工程主管；2.工程部门实施维修后，由班长核验维修情况，并填写完成情况栏，将第一联返回开单部门，开单部门将第一联、第二联核对整理后存档。公共设施维修单R安06-5项目：年月NO：第二联位置：内容：报告部门报告人时间接受报告人时间维修员完成情况注：1.此表填写完毕请交第一联给工程主管；2.工程部门实施维修后，由班长核验维修情况，并填写完成情况栏，将第一联返回开单部门，开单部门将

6、第一联、第二联核对整理后存档。中控室监控录像带更换记录R安06-5项目：年月NO：项目日期换带时间换出录像带编号装入录像带编号更换人备注说明：录像带更换在晚班与早班交班时完成部门主管：班长：停车场收费岗免费车辆进出登记表R安08-1项目：年月岗位编号：车牌号码入场日期/时间出场日期/时间金额临时卡号月卡号免费原因说明值班员组（班）长备注停车场收费岗代客充卡登记表R安08-2项目：年月岗位编号：序号车主姓名房号月卡号场内（外）车牌号码充值金额收卡日期收卡值班员还卡日期还卡值班员车主签名通讯器材台帐R安11-1项目：年月NO：序号编号名称型号购买时间

7、生产厂家使用保养人有效期校验单位维修情况存放地点审核：制表：消防应急器材检查表R安11-2项目：年月NO：序号名称规格数量检查及试验情况纠正措施及结果备注审核人：检查人：义务消防队员名单R安13-2项目名称：NO：序号姓名性别住址联系方式部门入职日期离职日期备注注：义务消防员如离职则自动取消。义务消防队员名单每月由安管主管根据员工异动情况统计更新一次，最新的《义务消防队员名单》由安管部门保存。制表：日期：消防演习记录表R安13-4项目名称：NO：日期起止时间演练项目（内容）参加人数指挥者演练情况器材消耗记录：核准：日期：治安案件报案登记表R安14

8、-1项目名称：年月日NO：报告人姓名性别年龄工作单位住址报案时间报案方式发案时间发案地点简要案情：受害情况、损失物品数量等：处理情况：回