TIA护理计划终极icrosoft Word 文档 (3)[1]

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1、科室床号姓名住院号诊断：短暂性脑缺血发作开始日期护理问题护理目标护理措施签名停止日期签名P1有外伤的危险：与眩晕，四肢麻木、乏力有关。1、周围环境安全，病人掌握一定的防护措施。2、病人不发生外伤。1、有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。2.、嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。3、将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。4、将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。5、保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。6、教会病人使用辅助设施，如扶手

2、、护栏等。7、病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。8、加强巡视，必要时给予帮助。P2舒适的改变：头晕与脑部供血不足有关。1、病人主诉头晕缓解。2、病人能够采取有效的措施缓解头晕。1、卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。2.、保持病室安静，提供充足的休息时间，便于病人心情放松、舒适入睡。3、病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。4、遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。5.、密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。6、观药物的疗效和副作用。P3知识缺乏病人或家属掌

3、握疾病及所服药物的相关知识1、评估病人的文化程度、学习能力，与病人共同制订学习计划。2、耐心给病人讲解疾病的名称，病情的现状、进展及转归。3、仔细向病人解释治疗药物的名称、药物的用法、作用和副作用。4、鼓励病人提出问题，耐心给予解答。5、指导病人注意安全，如出现TIA前驱状时要立即平卧，外出要有人陪行，平时不宜从事危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。3开始日期护理问题护理目标护理措施签名停止日期签名P4焦虑与对疾病的预后担扰、环境改变有关。1.焦虑程度减轻。2.焦虑心理消失。1、认识到病人的焦

4、虑，承认病人的感受，对病人表示理解。2、主动向病人介绍环境以及同病室的病友，消除病人的陌生和紧张感。耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使其积极配合治疗。3.、加强与病人的语言交流，多与病人沟通，建立良好的护患关系，增加病人的信任感和安全感。4、多与家属沟通，取得家属的合作，给予病人良好的社会支持系统，消除病人因住院使家庭负担加重所形成的内疚感。5、用通俗易懂的语言简明扼要地对病人进行诊断和手术检查等的解释。说话的速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的疑问。6、护理病人时，保持冷静和耐心，尽量

5、满足病人的需要。7.、将病人安排在安静舒适的房间，避免与其他焦虑的病人接触。指导病人使用放松技术，如缓慢的呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。P5睡眠型态紊乱：入睡困难、易醒、多梦与住院造成环境改变、生活习惯改变有关。1、病人能叙述促进睡眠的方法。2、病人得到充足的休息，白天精力充沛。1、安排有助于休息、睡眠的环境。2、帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式。3、有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。在病人休息期间减少不必要的护理活动。4、提供促进睡眠的措施和方法：减少睡

6、前的活动量；睡前可喝一杯热牛奶，避免饮咖啡和浓茶等；听轻音乐，给予娱乐性的读物；热水胞脚，洗热水澡。5、指导病人使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松等6、遵医嘱给予镇静催眠的药物，如安定等，观察药物效果。7、安慰关心病人，增加病人与工作人员之间的相互信任，消除其焦虑心理3开始日期护理问题护理目标护理措施签名停止日期签名P6在并发症：脑卒中与TIA反复发作有关患者住院期间未发生脑卒中1、按时服用抗血小板聚集的药物，预防TIA的反复发作。2、保持情绪稳定，避免情绪激动。3、坚持低盐低脂低糖丰富维生素及少

7、刺激性饮食，禁烟酒，多喝水，保持大小便通畅。4、控制体重，防止高血脂、高血压、高血糖。3