《大学生健康教育》PPT课件

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1、同学们好外科常见病合肥工业大学医院大学生健康教育教研室丁国雄外科疾病叙：外科疾病很多，形成独立的外科学。并派生出许多支学科（普外、胸外、神经外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、显微外科、整形外科、脏器移植外科等）；开设外科课程的目的：是通过这些课程的学习，让同学们对外科疾病特别是外科常见病有个大体了解、掌握一些基本知识，以实现自我保健、为防病治病提供有益的帮助。第一节：外科疾病的概述一、什么是外科疾病凡是需要以手术或手法为主要治疗方法的疾病属于外科性疾病；而以药物或调节饮食、生活为主要治疗方法的疾病属于内科性疾病。也就是说：外科医师与内科医师的从业区

2、别，在于他们多掌握了一门运用手术、手法治疗疾病的技术。即外科医师＝内科医师＋1把刀二、外科疾病的范畴在弄清什么是外科疾病之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类：1、先天性畸形；2、损伤；3、感染；4、肿瘤；5、功能障碍。第二节外科常见病主要介绍大学生中最常见、发生关系密切的一些疾病。1、外科感染（皮肤及皮下组织）；2、急性阑尾炎；3、包茎与包皮过长；4、精索静脉曲张；5、痔与肛裂；6、前列腺炎；7、乳房包块。一、外科感染一）含义：外科感染包罗的范围很广，但实际包含的主要有三个方面的内容：1、外伤所引起的感染；2、需

3、要外科手术治疗的局限性感染；3、并发于手术或系手术所引起的感染又需要外科治疗者。二）常见的皮肤及皮下组织感染【疖、痈、急性蜂窝织炎、皮下脓肿、甲沟炎】共性：（局部）红－－血管扩张、充血。肿－－组织细胞肿胀，组织液渗出。热－－充血、致热性代谢。痛－－炎症、肿胀，刺激、压迫神经。（全身）发热及其他不适。疖：可以发生在任何有毛囊的皮肤区，多见于头面、颈、背、臀部，好发于炎热季节。开始为红肿的小结节，3－5天后结节变软，中央部突出，形成单头的黄白色脓栓，数日后破溃脓栓脱落－－炎症消失而愈。一般可自行或互助处理。但面部“三角区”的疖应特别注意。痈：是一种许多

4、相邻的毛囊炎和皮脂腺形成的急性化脓性感染或是多数疖融合而成。多见于皮肤较厚的背部、后颈部。易向周围和深部发展；具有多头、与正常组织界限不清的特点；破溃后脓栓脱落，状似蜂巢。全身症状明显，并发全身感染可能性大。治疗上不仅要注意局部处理，还要全身抗炎治疗。急性蜂窝织炎：是皮下组织、筋膜下、肌肉层之间等软组织的急性弥漫性炎症。表现为一种没有脓头、局部红肿不局限化、向四周迅速扩散、与正常组织没有明显界限的特点。临床表现除局部症状外，全身症状明显。局部减压、引流；全身抗感染治疗重要。皮下脓肿：表现为隆起的包快，局部红肿热痛，病灶呈完全局限化，与正常组织界限清

5、楚。压痛剧烈，有波动。波动程度与脓肿大小、位置深浅和腔壁厚薄有关。治疗：彻底切开引流，配合全身抗炎。甲沟炎：多有外伤引起的。处理不当，可引起甲周围炎甚至甲下脓肿。除初起的甲沟炎热水（P.P粉）、局部用药可能消散外，多需外科手术治疗。三）预防：1、注意维护全身健康（抵抗力↑感染力↓）2、注意个人卫生，常洗澡、勤换内衣；3、避免皮肤外伤，给脚创造宽松的环境，特别是要养成正确的甲周皮肤倒翘的处理方法；4、发生皮肤、皮下组织感染，除一般部位的疖以外，应及时到医院就诊。二、急性阑尾炎（一）概述：*在需要做手术的急性腹部疾病中，急性阑尾炎是最常见的，约占一般医

6、院外科住院病人的10－15％。*85％年龄在10－40岁，40％在20－30岁。*大学生是高发年龄段，了解相关常识，对急性阑尾炎的早期发现和及时治疗是重要和必要的。（二）发病机制1、神经反射学说：胃肠机能活动发生障碍，常伴有阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。肌痉挛－－阑尾腔部分梗阻→完全梗阻血管痉挛－－血运障碍或血栓，粘膜损伤→细菌感染2、阑尾腔梗阻学说：阑尾腔机械梗阻是诱发急性阑尾炎的主要原因，细菌感染是继发因素。阑尾扭曲、粪石或结石、寄生虫、淋巴增生、盲肠病变3、感染学说：阑尾腔内有细菌存在，当阑尾粘膜受损，细菌侵入→炎症，甚至整个阑尾化脓性感染。（

7、三）临床表现主要症状：1、转移性右下腹痛（70－80％）；另有其他变异。2、伴有消化道症状。3、发热。体征：1、右下腹固定压痛（麦氏点[McBurneys]、兰氏点[Lanzs]）。2、肌卫：约70％单纯性阑尾炎有肌紧张。化脓、坏死、穿孔的阑尾炎更显，甚至反跳痛或包快。3、出现皮肤敏感区；直肠指检。McBurneysLanzs↓↑化验检查1、血化验：白细胞总数尤其是嗜中性粒细胞不同程度↑WBC成人4-10×109/L新生儿15-20×109/L6月-2岁11-12×109/LN0.5-0.72、尿化验：对鉴别肾与输尿管疾病有帮助。治疗：急性阑尾炎

8、正确诊断和及时治疗，效果很好，健康可在短期内得到恢复。反之，延误诊断、治疗，可发生严重并发症甚至造成死亡。1、非手术治疗：