郴州市优秀自制教具申报表

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1、附件1：编号：参评县市区：县市区序号：郴州市中小学优秀自制教具评选作品申报表自制教具名称：二氧化碳的制取与性质演示器申报者：吴鹏飞李砺申报者所在单位：郴州市十五中作品学科类别：请在确认的学科上划“√”□小学语文（XYW）□小学数学（XSX）□小学科学（XKX）□小学综合实践活动（XZH）□小学音乐（XYY）□小学美术（XMS）□小学体育（XTY）□语文（YW）□数学（SX）□科学（KX）□物理（WL）√化学（HX）□生物（SW）□综合实践（ZH）□地理（DL）□通用技术（JS）□信息技术（XJ）□音乐（Y

2、Y）□美术（MS）□体育（TY）□特教（TJ）□外语（WY）□其他（QT）郴州市教育局制第三作者姓名性别民族出生年月申报者免冠照片学历专业专业技术职务单位全名电话单位地址邮编家庭住址移动电话E-mail身份证号自制教具名称二氧化碳的制取与性质演示器制成日期2012年专利情况申请号批准号申请人姓名批准日期（附专利批准证书复印件）申请日期论文发表情况登载论文的报刊名刊登日期登载论文的题目使用的主要材料及估价医疗废弃输液管二元外协项目及估价自制教具介绍在初中化学中CO2的制取和性质是一个非常重要的内容，但教材上

3、是将其分为多个实验，这样浪费时间，为了培养学生的探究习惯，渗透科学研究方法，我们对教材中的这几个实验进行一些创新改进整合（装置如图）。利用医疗废弃材料组成装置。把制取与性质实验整合在一起，一气呵成，节约了时间，提高了课堂效率。教学中使用情况和效果效果明显，成功率高，收到了良好的效果。申报作品所提供的材料附件：□作品研究论文□论文附录（图纸、图表、调查问卷样表等）□数据光盘或软盘总计：件。申报者确认事宜我（们）确认所有申报资料属实。同意公开所申报技术资料（包括专利资料），并同意主办单位在编写相关出版物时采用

4、。申报者签名：年月日申报者所在单位的意见学校盖章学校校长（负责人）签名：年月日县市区教育局意见该作品于年月日在县（市、区）第届自制教具评选活动被评为优秀作品等奖。同意上报参加2012年郴州市中小学优秀自制教具评选活动。我们已要求该作品作者所在学校及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。分管局长签名：教育局盖章年月日市评选委员会意见评委会主任签名：年月日市教育局意见盖章年月日