中医儿科三基

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1、1：小儿生长发育特点及意义根据小儿生长发育的特点，将年龄分为七期，即胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、幼童期、儿童期、青春期。生长发育是小儿时期特有的生理现象，是区别与成人的关键所在。生长表示形体的量的增长，发育表示功能活动的进展。小儿生长发育有一定的规律性，年龄越小，发育越快，到青春期发育旺盛直到成熟。2：小儿正常体重、身高如何计算映SJL体格生长状况和衡量小儿营养情况，并且是小儿临床计算算用药量的主要依据。小儿出生时体重约为3千克，出生后的前半年平均每月增长约0．7千克，后半年平均每月增长约o．5

2、千克，1周岁以后平均每年增加约2千克。临床可用以下公式估算小儿体重：<6个月体重(千克)一3-4-0．7×月龄7～12个月体重(千克)一7+0．5×(月龄一6)1岁以上体重(千克)一8+2x年龄身高是反映小儿骨骼发育的重要指标之一，出生时身长约为50厘米。生后第一年身长增长最快，约25厘米，其中前3个月约增长12厘米。第二年身长增长速度减慢，约10厘米。2周岁后至青春期身高(长)增长平稳，每年约7厘米。进入青春期，身高增长出现第二个高峰，其增长速率约为学龄期的2倍，持续2～3年。临床可用以下公式推算2

3、岁后至12岁儿童的身高：身高(厘米)一70+7×年龄．3：如何理解小儿是“稚阴稚阳”之体?“稚”即幼稚。“稚阴稚阳”学说是古代医家对小儿体质特点的精辟概括。“阴”是指体内精、血、津液等物质；“阳”是指体内脏腑功能与活动，“稚阴稚阳”说明小儿无论在物质基础与生理功能上，都是幼稚和不完善的。说明小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足的。4．为什么称小儿是纯阳之体。纯阳之体是指小儿在生长过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非

4、说正常4,JL有阳无阴或阳亢阴亏之体。最早的儿科专著《颅囟经》指出：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”可见纯阳理论适用于三岁以下小儿，是对小儿生机旺盛，发育迅速生理特点的高度概括。5．小儿肺常不足、脾常不足有什么临床意义?“肺常不足”是指小儿肺脏娇嫩，卫外功能薄弱，邪气易从口鼻吸人或由皮肤侵袭，导致肺的宣散和肃降功能失常，易产生感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等呼吸道的疾病。“脾常不足”是指小儿发育迅速，对营养精微的需求较成人迫切。但小儿脾胃薄弱，运化无权，饮食稍增，即出现饮食停滞，产生疳证、食积、泄泻等消

5、化系统的疾病。脾虚不运，饮食水谷不能化为精微，气血化生无源，易导致气血两虚如贫血、出血等证。6．为何提倡母乳喂养？婴儿什么时候断奶比较合适?母乳喂养的优点：①满足婴儿的营养需求，减少营养不良的发生。母乳中含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质，且比例适当；母乳的质、量能随着婴儿长发育和需要而变化，以满足婴儿的需求。②．增强免疫；降低婴儿死亡率及患病率。母乳中含有多种免疫因子，具有增进婴儿免疫力、减少疾病的作用：③喂哺简便。母乳的温度适宜，不易污染，省时、方便、经济。④增进母子的情感交流。母乳喂养的婴儿频繁

6、地与母亲肌肤相亲，接受母亲的爱抚，有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育，又便于观察小儿变化，随时照料护理。⑤母亲产后哺乳可产生催乳激素，促进子宫收缩而复原；可抑制排卵，有利计划生育；还可减少乳腺癌、卵巢癌的发生率。婴幼儿断奶，一般视母乳充足与否而定，随辅食的增加，逐渐减少哺乳次数，以8～12个月断奶为宜，但夏季或小儿患病期间不宜断奶。以免因食欲减退而影响生长发育。7．为什么小儿的精神状态与疾病有密切的关系?中医儿科特别注重望诊，尤其重视望神。神，广义是指人体生命活动的外在表现，狭义是指人的精神。因此小

7、儿的精神状态的好坏，可直接判断其是否患病，或疾病是轻是重。凡精神振作、两目有神、表情活泼、面色红润、呼吸调匀，均为气血调和，神气充沛，健康无病的表现，或虽有病，亦较轻浅。若精神萎靡，两目无神，表情呆滞，疲乏嗜唾，面色晦暗，或痛苦烦躁，呼吸不匀，均为有病且疴隋较重的表现，若神识昏迷，谵语狂躁，则病情多属危重。8、如何观察小儿舌象的变化?中医看病，必定要审其舌，审视小儿舌象尤为重要，因小儿不会主诉疾病的症状，那么舌象却能反映疾病的轻重、疾病的性质、疾病的预后。舌象包括舌体、舌质、舌苔三个方面，正常小儿的舌

8、象应该是舌体大小适中，活动自如，舌质淡红，苔薄白。新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔，均属正常舌苔。小儿因食某些药品、食物，往往舌苔被染，如食红色糖果可呈红苔，食橄榄、杨梅呈黑苔，食橘子水、蛋黄呈黄苔等，均不属病苔。9．小儿脉诊的要点是什么?小儿脉诊，适合于3岁以上的儿童。健康小儿脉象平和，较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快；小儿寸口脉位较短，切脉常采用一指定三关的方法，即医者用食指或拇指同时按压寸、关、尺三部，并应取轻、中、重三种不同指力来体会脉象变化，切