TCD正常频谱图像分析

《TCD正常频谱图像分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、TCD正常频谱图像分析1、频谱为一近似直角三角形，S1峰S2峰。S2峰后有切迹，切迹之后为一明显D峰。2、眼动脉（OA）高阻波形即有一个舒张期流速及舒张末期流速值均较低。PI,RI,S/D均较高（外周血管）。3、颅内血管均低阻波形。即有一个较高舒张期流速及舒张末期流速值。PI,RI,S/D均较低。4、频宽基本相同，频窗明显。异常TCD频谱图像一、血流速度收缩峰血流速度（Vp）平均血流速度（Vm）1、高阻波形（外周血管频谱图像）：低舒张末期流速→0。PI↑、RI↑、S/D↑–意义：脑动脉硬化。2、弥散型波

2、形：频窗消失，包络线紊乱不规则，整个频谱弥散状。–意义：轻-中度血管狭窄及动静脉畸形。3、涡流：正常频谱的反向出现高强度的信号，一般均在收缩期出现。–意义：明显的血管狭窄。二、搏动指数（pulastilityIndex，PI）1、计算方法：PI=（收缩峰速度-舒张末速度）/平均速度=（Vp-Vp’）/Vm2、正常值：PI=0.6~1.053、意义：反映血管顺应性和血管弹性指标。PI↑舒张末期血流速度降低所至，见于脑动脉硬化。PI↓收缩期血流速度增加所至，见于脑血管畸形（A-V）、动脉瘤。三、阻力指数(r

3、esistanceIndexRI)1、计算方法：RI=（收缩峰速度-舒张末速度）/收缩峰速度=（Vp-Vp’）/Vp2、正常值：RI=0.50~0.803、意义：反映血管的舒缩状况、阻力状况的指数。四、收缩峰速度与舒张末速度的比值（S/D）1、计算方法：S/D=收缩峰速度/舒张末速度2、正常值：S/D>33、意义：评价血管顺应性和弹性的一个指标。S/D↑见于脑动脉硬化TCD异常结果的临床意义一、血流方向异常1、MCA：表明颈内动脉或大脑中动脉梗塞的可能。2、ACV：大脑前动脉梗塞或颈内动脉的严重狭窄或梗

4、塞。3、VA：可能有锁骨下动脉盗血。二、血流速度异常1、收缩期血流速度（Vp）值增高。意义：血管的痉挛或狭窄。蛛网膜下腔出血，血管痉挛，血流速度增加。脑血管A-V畸形供血血管血流速度增加，伴PI、RI值下降。痉挛与狭窄的鉴别血管痉挛血管狭窄多根血管单根、少数血管整根血管节段性动态检查可解除不易转为正常不会涡流会涡流不会出现动脉硬化频谱特征出现动脉硬化频谱特征血流速度降低意义：一、收缩期血流速度降低（Vp）↓1、脑供血不足：①心源性：由于心输量出不足所致。②脑动脉硬化的患者可出现轻度或中度甚至对称性血流速

5、度明显降低。2、脑血管扩张：见于血管性头痛。3、远端血管梗阻：表现单侧血流速度降低，两侧血流速度不对称。4、脑血管动脉瘤：表现血管扩张，血流速度降低，伴PI、RI值降低。二、舒张期血流速度降低（Vp’）↓常见于中-重度脑动脉硬化。导致PI、RI值增高。高血压病人的TCD表现1、脑血管痉挛：早期，青年病人多见，颅内多支血管多见，双侧痉挛多见。MCA，PCA发生率最高。2、脑供血不足：年龄大，发病率高。多支血管多见，PCA、MCA、VA多见，双侧血管供血不足多见。3、脑动脉硬化：高阻波形。舒张末期血流速度为

6、0。S/D↑、RI↑、PI↑。年龄大，发生率高，可同时伴有脑供血不足。发生率MCA〉PCA〉ACA。BA及VA较少见。脑动脉硬化症TCD诊断标准1、频谱图像改变S1和S2融合成一园钝峰，S2峰〉S1峰。2、高阻波形：3、参数改变：S/D↑、PI↑、RI↑。4、参考因素：有收缩峰低流速（脑供血管不足），弥散波形，涡流（脑动脉狭窄）。5、特点：1）、颅内各血管几乎均呈脑动脉硬化频谱图像，MCA，PVA，ACA为主，BA，VA次之，双侧性。2）、脑供血不足，多支血管伴发。3）、脑动脉狭窄。脑动脉狭窄TCD表现

7、1血流速度改变。2出现涡流，湍流信号，弥散波形。3有脑动脉硬化TCD表现。非偏头痛型血管性头痛TCD表现1、脑血管痉挛：单支或多支血管高流速表现，其他参数、图谱均正常。MCA、PCA为主年龄轻，发病率高。年龄大，发病率低。2、脑供血不足：单支或多支血管收缩期血流速度降低，其他参数、图谱均正常。多发生在高年龄组，发生率较低。原因：处于血管性头痛发作期，颅外血管扩张，颅内血管收缩，或颅内、颅外血管均扩张。偏头痛型血管性头痛TCD表现1、同上。头痛同侧单支血管痉挛，但两侧收缩期血流速度一般相差不到20%或不超

8、过20cm/s。2、如果超过了，诊断为两侧血流速度不对称。缺血性中风TCD表现1急性期：被阻塞血管TCD频谱图像缺如。2发作期及恢复期：监测到有侧枝循环的频谱图像。反向Dopple表现。收缩期血流速度下降。3不对称指数（asymmetryindexAI）AI=（V1-V2）/{（V1+V2）/2}*100%V为平均血流速度Zancette提示AI参考值大脑中动脉21%大脑前动脉27%大脑后动脉28%TIA的TCD表现1、患者血管出现收缩期高