《土壤污染与地方病》PPT课件

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1、土壤环境与健康公共卫生学院杨华一、土壤的特征及卫生学意义土壤（soil）是地球陆地表面具有一定肥力并能生长植物的疏松表层。它是由矿物质、有机质和微生物以及土壤水分、空气即固、液、气三相组成。土壤的自净（soilself－purification）：土壤受污染后在物理、化学、生物因素作用下，经过一定时间病原体可以死灭，各种有害物质可以转化到无害的程度，土壤可恢复到正常状态，这一过程称～。但土壤的环境容量是有限的，所谓土壤的环境容量（soilenvironmentalcapacity）是指一定环境单元

2、，一定时间内，在不超过土壤卫生标准的前提下，能容纳的污染物的最大负荷量。二、土壤污染与疾病土壤污染（soilpollution）是指在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，影响农作物生长发育，直接或间接地危害人畜健康的现象。土壤污染的来源：①工业和交通污染，如工业废水、废气、废渣及汽车废气等；②生活污染，包括生活垃圾、人畜粪便和生活污水等；③农业污染，主要是农药和化肥污染。土壤污染的种类：化学性污染物：多来自工农业生产中的各种有毒有害物质，最主要是重金属和农药；生物性污染物：即指各种病原微

3、生物和寄生虫卵等，它们来自粪便、垃圾和污水；放射性污染物：来自核试验、核事故的散落物，工业、科研和医疗机构产生的放射性废弃物。化学性污染的危害重金属污染：痛痛病（itai-itaidisease）：是因含镉废水污染农田，当地居民长期食用含镉稻米、饮用含镉水而引起的慢性镉中毒，上世纪50年代发生在日本富山县神通川流域，患者以周身疼痛为主要症状而得此名。农药污染：急性、慢性中毒、三致毒性农药残留（pesticideresidue）是指由于使用农药，农药本体物及其有毒衍生物对环境和食品造成的污染。地质环

4、境与疾病地方病地方病：指发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病。我国地方病有70余种，列为国家重点防治的有7种，即地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨节病、克山病、布鲁菌病和鼠疫。1．自然疫源性(生物源性)地方病地方病的分类病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病，如鼠疫、布鲁菌病、乙型脑炎、森林脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、黑热病、肺吸虫病、包虫病等。2．化学元素性地方病又称地球化学性地方病是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的

5、水和土壤中某种化学元素过多或不足或比例失常，再通过食物和饮水作用于人体而引起的疾病。如碘缺乏病和地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性硒中毒、地方性铜中毒等。化学性地方病的预防原则是：对环境中缺乏某种元素所引起的，应予补充；对环境中某种元素过多所引起的，应限制其进入机体。生物性地方病的预防措施：包括杀灭宿主和媒介昆虫、消毒以及预防接种等。碘缺乏病▲碘缺乏病（iodinedeficiencydisease，IDD）是指程度不同的碘缺乏对机体不同发育时期所造成的损害。包括缺碘地区出现的胎儿早产、死胎、先天

6、畸形、亚临床型克汀病、单纯聋哑、甲状腺肿和克汀病等。1)疾病分布一般的规律是山区高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市。该病可发生在任何年龄。往往在儿童期开始出现，青春发育期急剧升高，40岁以后逐渐下降。（1）碘缺乏病成因2)水碘与发病的关系水碘含量可反映土壤中可溶性碘水平，可间接反映食物碘含量，故在无外来含碘食物的条件下，水碘可用来衡量当地居民的摄碘量。一般水碘<5μg/L时，随碘含量的减低，患病率急剧增高5-40μg/L，随水碘增加，患病率缓慢降低=40μg/L，患病率最低>90μg/L，出现高

7、碘性甲状腺肿一般要求水碘>10μg/L以上。3)膳食因素人体需要的碘主要来自食物。不合理的膳食与碘缺乏病的发生有密切关系。营养条件：低蛋白、低热量膳食可影响肠道和甲状腺对碘的吸收。维生素A、C、B12是氧化、还原酶的重要组成成分，其不足亦可促使IDD的发生，故从某种意义上讲，IDD是以缺碘为主的多种营养缺乏症。这是IDD患病率农村高于城市的原因之一。4)致甲状腺肿物质该病还存在除碘缺乏以外的其他病因，即所谓致甲状腺肿物质。硫氰酸盐(SCN-)硫葡萄糖苷药物硫氰酸盐(SCN-)可抑制甲状腺对碘的浓集

8、能力，并可从甲状腺中驱除碘，以致甲状腺激素合成不足引起甲状腺肿大。氰化物进入体内可形成硫氰酸盐。杏仁、木薯、黄豆、核桃仁中含有上述物质。硫葡萄糖苷该物质多存在于芥菜、卷心菜、甘蓝等蔬菜中，摄入体内后在肠胃道酶的参与下可形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐，引起甲状腺激素合成的障碍。药物有些药物有致甲状腺肿的作用，如硫脲类抗甲状腺药物可抑制碘的有机化和偶联过程；治疗精神病的碳酸锂可抑制甲状腺激素的分泌；洋地黄可能抑制促钠钾转换的三磷酸腺苷酶而影响甲状腺对碘的浓集。但大多数致甲状腺肿物质在流行中只