《半月板病变MR诊断》PPT课件

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1、半月板病变的MR诊断上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科丁晓毅1低场≠“低档”对临床应用与科研兼容性需求的不同，目前低场设备大多配置在较基层的医院。实际上，不论高、低场设备，其品质不仅取决于场强，还取决于：设计中的系统优化、操作者的理解和熟练程度同样是一个关健因素。高、低场设备在功能上也是互补的，比如关节的运动成像、术中检查和介入操作导向等公认是低场设备的优势。2场强的高与低不影响膝关节MR诊断的准确性BarnettMJ.MRdiagnosisofinternalderangementsoftheknee:effectoffieldstrengthoneffic

2、acy.AJRAmJRoentgenol1993;161:115-118RuttBK,LeeDH.TheimpactoffieldstrengthonimagequalityinMRI.JMagnResonImaging1996;6:57-62.VelletAD,LeeDH,MunkPL,etal.Anteriorcruciateligamenttear:prospectiveevaluationofdiagnosticaccuracyofmiddle-andhigh-field-strengthMRimagingat1.5and0.5T.Radiology199

3、5;197:826-830.KerstingSommerhoffB,GerhardtP,GolderW,etal.MRIofthekneejoint:firstresultsofacomparisonof0.2-Tspecializedsystemand1.5-Thighfieldstrengthmagnet.RofoFortschrGebRontgenstrNeuenBildgebVerfahr1995;162:390-395KerstingSommerhoffB,HofN,LenzM,GerhardtP.MRIofperipheraljointswithalo

4、w-fielddedicatedsystem:areliableandcost-effectivealternativetohigh-fieldunits?EurRadiol1996;6:561-565.KladnyB,GluckertK,SwobodaB,BeyerW,WeselohG.Comparisonoflow-field(0.2Tesla)andhigh-field(1.5Tesla)magneticresonanceimagingofthekneejoint.ArchOrthopTraumaSurg1995;114:281-286.ParizelPM,

5、DijkstraHA,GeenenGP,etal.Low-fieldversushigh-fieldMRimagingoftheknee:acomparisonofsignalbehaviouranddiagnosticperformance.EurJRadiol1995;19:132-138.3影响半月板、交叉韧带撕裂诊断的因素—场强？Radiology2003;226:837-84820世纪80年代中期MR开始用于膝关节疾患诊断以后，诊断性关节镜就不应用了，除非有治疗目的。高场强MR的安装、维护费用高，给低场强MR的普及带来了机遇，但低场强MR的诊断效果有什么

6、差异吗？是否可以替代中、高场强MR？45主要的内容半月板的解剖和功能半月板撕裂的临床病史和体征半月板撕裂的分类、特殊类型的撕裂半月板撕裂MR诊断的要点半月板撕裂和其他结构损伤的关系半月板MR诊断错误的原因半月板手术处理半月板再次撕裂的MR诊断其他半月板病变的MR表现:盘状半月板、半月板退变、半月板囊肿6膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤的关节，影像学检查是损伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可少的方法。7膝关节MR检查的价值在美国，骨骼肌肉疾病可占门诊病人的1/4。膝关节手术的关节手术中最多的一个手术。膝关节镜手术的最多

7、见的骨科手术。越来越多的骨科都意识到，膝关节手术前的MR检查是必不可少的。MR对半月板撕裂诊断的准确率为90％－95％，对于交叉韧带诊断的准确率为95％－100％，8膝关节的影像检查原则Ｘ线平片是膝关节首选的检查方法。CT是细微骨质异常首选的检查方法。ＭＲ检查是膝关节功能紊乱的最好检查方法。超声检查可以作为膝关节周围软组织肿胀和韧带初步检查方法。膝关节手术以后，最好的检查方法是ＭＲ或ＣＴ关节造影检查。9膝关节损伤ＭＲ诊断的原则了解膝关节损伤的常见种类。如果发现关节内有较多的积液、甚至积血，一定有必要明确是否有损伤存在，需要仔细观察损伤的部位和程度。如果发现膝关节内

8、有一个结构