《医用高分子》PPT课件

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1、第七章医用高分子一.前言二.高分子药物三.高分子医疗器械四.高分子人工器官思考题：1.举例说明医用高分子的应用情况。2.药用高分子的类型及其作用。3.药用高分子的性能要求。4.说明人工脏器用高分子材料的性能要求。1.医用高分子的历史早在公元前3500年，埃及人就用棉花纤维、马鬃缝合伤口。公元前500年的中国和埃及墓葬中发现假牙、假鼻、假耳。1936年发明了有机玻璃后，很快就用于制作假牙和补牙，至今仍在使用。1943年，赛璐珞薄膜开始用于血液透析。1949年，美国用PMMA作为人的头盖骨、关节。此后，一大批人工器官试用于临床。人工血管（1951年）、人工食道（1951

2、年）、人工心脏瓣膜（1952年）、人工心肺（1953年）、人工关节（1954年）、人工肝（1958年）等。一、前言1980年代以来，发达国家的医用高分子材料产业化速度加快，形成了一个崭新的生物材料产业。目前比较成功的：人工血管、人工食道、人工尿道、人工心脏瓣膜、人工关节、人工骨、整形材料等。巳取得重大研究进展的：人工肾、人工心脏、人工肺、人工胰脏、人工眼球、人造血液等。正处于大力研究开发之中：人工肝脏、人工胃、人工子宫等。医用高分子可分三类：（一）高分子药物（二）医疗器械、用具：输液输血袋、缝合线、医用胶粘剂、高吸水树脂、塑料注射器等，用量最大。（三）人工脏器：心、

3、肺、肾、肝、胰、气管、眼、耳、喉等。人工组织：人工骨、关节、血管、心脏瓣膜、皮肤、血液、神经、肌腱、晶状体等。二、医用高分子药物1.分类及其作用两类：一类：具有药理作用，可以治病。如：（1）天然高分子：明胶，山东的“阿胶”，胰岛素等。（2）合成高分子：可治硅肺聚乙烯吡咯烷酮可增补血液具有较好的抗凝血性第二类：把小分子药物结合到高分子载体上[1]把小分子药物以化学键形式接到高分子链上。[2]把小分子药物包封于高分子基质中，微胶束化。把小分子药物接到高分子上的目的：（1）缓释：使药物有控制地释放，减少毒性和副作用。载带青霉素的高分子药物（2）靶向：在高分子载体上接上一定

4、的基团，这些特殊基团对病变部位有特殊亲合作用，高分子载体可载着小分子药物，准确地运送到发病部位，集中杀伤，被称为“导弹药物”。磁性微球2．药用高分子的要求：（1）本身有药理作用的：有药效，副作用小。（2）高分子载体：a.无毒，不致癌。b.完成药物输送后能发生降解，及时排出体外。c.达到医用标准，避免单体、引发剂等有毒残留物。3.常用作药物载体的高分子有：水凝胶、聚乙烯醇、聚乙烯吡啶、聚乙二醇如：羟乙酸和乳酸的聚合物及其共聚物是生物降解高分子，用作伤口缝合线可随着伤口的愈合而被吸收，不必拆线，该材料也可用作高分子载体。三、医用器械和普通医用品用量大如：各种胶管、瓶子、

5、注射器、采血瓶等，应注意材料的无毒性。四、人工脏器1.重要性：由于高分子科学和医学的发展，人类已达到能修补人体缺损。这一实践虽不普及，但已有较大的规模和较高的水平，有着深远的意义。实施这一活动有三个环节：（1）合成特殊功能材料；（2）做成人工脏器；（3）通过高超的手术技术将人工脏器至于人体。缺一不可。部分人工脏器的临床应用历史人工骨：1940年H.R.Bohlman人工肾：1943年W.J.Kolff人工气管；1948年O.Tclaqett人工血管：1951年J.H.Grinndlay人工食管：1951年Z.D.Baronofaky心脏起搏器：1952年P.M.Io

6、u人工关节：1954年B.Walldius人工瓣膜：1957年J.H.Stuckey人工肺：1958年D.C.Shechter全人工心肺：1982年W.C.Derries生物体对生物材料的响应－宿主反应A:血液反应1、血小板血栓；2、凝血系统激活；3、纤溶系统激活；4、溶血反应；5、白细胞反应；6、细胞因子反应；7、蛋白粘附；B:免疫反应1、补体激活；2、体液免疫反应（抗原－抗体反应）；3、细胞免疫反应。C:组织反应1、炎症反应；2、细胞粘附3、细胞增殖（异常分化）4、形成蘘膜5、细胞质的转变（1）生物学反应（2）生物体对生物反应的变化1.急性全身反应过敏、毒性、溶

7、血、发热、神经麻痹等2.慢性全身反应毒性、致畸、免疫、功能障碍等3.急性局部反应炎症、血栓、坏死、排异等4.慢性局部反应致癌、钙化、炎症、溃疡等2、人工脏器用的高分子材料的性能要求组织相容性----无排异、过敏、致畸、致癌血液相容性-----无凝血反应耐生物老化或可生物降解（1）化学隋性，不会因与体液接触而发生反应人体环境对高分子材料主要有以下一些影响：1)体液引起聚合物的降解、交联和相变化；2)体内的自由基引起材料的氧化降解反应；3)生物酶引起的聚合物分解反应；4)在体液作用下材料中添加剂的溶出；5)血液、体液中的类脂质、类固醇及脂肪等物质渗入高分子材料，使材