国医大师：张缙《针灸大成》讲

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1、《针灸大成》讲稿Ⅰ第一章《针灸大成》书史概说1、《针灸大成》成书于明万历29年（1601年）2、编著者杨继洲出版者赵文炳选集校正者靳贤（选集校正是靳贤自己写的，实际就是编辑，而且是外行，不懂医，不懂针灸的官吏）3、学术界公认是一部明以前的针灸学术总结。4、全书共分十卷约37万言。第一卷为《针道源流》经论部分《针灸直指》第二卷为针灸赋第三卷为针灸歌诀与杨继洲四篇针灸策论，策论是古代考试时以问题叫应试者对答叫策。这四篇策论是杨继洲考御医的答卷。今天看是四篇论文。第四卷为针刺手法第五卷为子午流注类第

2、六卷、第七卷为经络、脏腑、腧穴第八卷为《神应经》穴位、针灸治疗第九卷为各家症治、灸法、医案第十卷为小儿按摩05、从1601年到1949年，《针灸大成》一共有79个版本（实际更多，新中国建国后的版本未收录在内）《针灸大成校释》是由张缙主编，是国家医学科学1963-1972年十年规划中第36项（三）题，这是当前国内外最畅销的一个版本。由人民卫生出版社1984年发行第一版，2009年又修订二版，请参阅第二版序言。祖本（是1601年万历29年赵文炳刻本，祖本就是第一个版本）顺治（丁酉）、康熙（庚申）、李月

3、桂本，这是第二个本子乾隆（丁巳）、章廷珪本祖本情况实际上目下还不清楚，在59个图书馆馆藏目录看有7个版本，但有人说是把李本的序言撤下去冒充祖本，这些问题还需要继续研究。二《针灸大成》在针灸书籍中的地位及其特色本书实为地方官方印制的以其卷帙之巨以其内容之多以其资料之全以其方面之齐以其流传之广以其影响之大前无古人，后无来者尤以内容详实可靠，资料丰富全面，长期以来冠针灸群书之首实际上《针灸大成》是一部针灸教科书，又是一部针灸的百科全书它被针灸工作者：奉为圭臬捧为至宝俨如基督教徒之于《圣经》俨如清真教徒之于《可兰

4、经》（针灸人不可须臾离开者也）2.与古代针灸专著比《灵枢》——虽为经典但过于早过于古朴系统性差汉以后的东西没有晋·皇甫謐之《针灸甲乙经》虽系统性强但内容仍属《灵》《素》范畴保存了《明堂孔穴针灸治要》以后历史东西也不可能有唐·孙思邈《千金方》唐·王焘《外台秘要》皆为方书没有针灸学术的完整系统而又各有所重千金重于穴外台重于灸宋·王维一——《铜人腧穴针灸图经》重点只谈穴位主治，实质应看作是铜人模型的说明书宋·王执中《针灸资生经》——偏于治疗元·滑伯仁《十四经发挥》只讲经络元·窦汉卿《针经指南》——虽精而少，偏重针

5、刺手法和流注八穴明·徐凤《针灸大全》——是一个小册子，其内容侧重于子午流注。《金针赋》靠此书才得以流传。特别是他保留了《金针赋》的序言，才使我们清楚了窦氏针刺手法学派的形成过程。明·吴崑《针方六集》——理论性强，系统性强，但本人在某些方面有偏见。内容也少的多，而且根本没有流传，因此谈不上社会影响。明.高武《针灸聚英》——仅《大成》三分之一，本书影响较大，但对针刺手法有偏见认为手法是巧立名色。明·高武《针灸素难要旨》——是《内》、《难》中之有关针灸内容的摘录。明·杨继洲《针灸大成》：针灸的几个重要方面在《针灸

6、大成》里全有，还特别详细。经络，腧穴，手法，治疗应有尽有，最多最全，各家之内容亦齐备，还有四篇策论，31个病案，36项《经络迎随设为问答》记载着杨氏的学术精华。《针灸大成》著者一事（请详《针灸大成校释》二版跋）(一)问题的提出1957年范行准（中国最著名的中医文献权威）在他1957年出版一本《秘传常山杨敬斋针灸全书》的跋里（跋是一本书的后边序言），他写到：“且《针灸大成》卷一针道源流，也引用《玄机秘要》之书。且标明‘三衢继洲杨济时家传著集’之文。因此，我很疑心《针灸大成》一书，并不是杨继洲的书。证据也是根据

7、《针灸大成》卷一针道源流之后的结语，《针灸大成》总辑以上诸书，类成一部，分为十卷，委晋阳靳贤选集校正”（注：《玄机秘要》是《针灸大成》的底本，全称为《卫生针灸玄机秘要》是杨继洲亲笔原著。《针灸大成》就是在此基础上成书。）（二）从著录看：从祖本到所有79版本全是属于杨继洲的书。提法分为：著，原著，编，撰，秘藏原本。但均表明是杨继洲之书出版者，作序者赵文炳是亲见其书的。从序言上看：赵文炳《针灸大成》序是个权威性序言，其中对《大成》为杨继洲之书十分肯定，不容怀疑。全序229言，已说清刻书始末。②王国光序是《玄机

8、秘要》序，此序的安排在赵序之前，这也充分说明两书即《玄机秘要》是《针灸大成》的底本。③且医案中也有关于《玄机秘要》刻书的记载：“庚辰岁（1580万历八年）过扬，大尹黄缜庵公……时工匠刊书，多辱（承蒙之意）斛米之助。”将付之梓人，尤以诸家未备，复广求群书。1、这个未备只能杨继洲知道，因为赵文炳、靳贤不是医生怎么知道什么书已有，什么书未备呢？2、广求群书，也不是始于《大成》而是始于《秘要》，因大成序言说是复广求群书。